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Endoscopia

O que é endoscopia?

A endoscopia digestiva alta é um exame que analisa a mucosa do esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado (duodeno). A endoscopia é realizada por um médico especialista em endoscopia digestiva. Durante a realização do exame o médico faz fotos dos segmentos do tubo digestivo e realiza biópsias, quando julga necessário.

Quando o exame é solicitado?

O exame de endoscopia, é solicitado quando o paciente apresenta sintomas relacionados ao aparelho digestivo superior, que incluem o esôfago (Doença do refluxo Gastroesofágico, Dor Toracica de Origem não Cardiaca, tosse crônica, dificuldade para deglutir, suspeita de câncer esofagico), estomago (suspeitas de gastrites, ulceras, câncer gástrico, infecção pela bactéria Helicobacter pylori) e duodeno (ulceras duodenais, doença celíaca).

Quem realiza o procedimento?

O exame é realizado por um endoscopista, um médico que possui treinamento específico para utilizar o endoscópio e examinar o sistema digestivo alto.

Como é realizada a endoscopia?

Será necessário autorização para realização do exame, sendo fornecido um termo de consentimento informado quando da abertura do cadastro para paciente e acompanhante. O objetivo dos termos é esclarecer todas as dúvidas do exame junto ao médico endoscopista.

O paciente será monitorizado para acompanhar o nível de oxigênio no sangue e os batimentos cardíacos, através de um sensor que será colocado em um dos dedos da mão. Poderá ser colocado um cateter de oxigênio nasal.

Receberá medicamento sedativo via endovenosa. Um bocal (protetor) será colocado entre os dentes para manter a boca aberta durante o exame, através dele o médico introduzirá o aparelho, um tubo flexível de fino calibre (fibroendoscópio ou videoendoscópio).

Se necessário, pequenas amostras de tecido (biópsias) podem ser coletadas para estudo anátomo-patológico e ou para pesquisa da bactéria Helicobacter Pylori.

O exame não causa dor, porém após o exame poderá ocorrer dor à deglutição em alguns casos, principalmente pacientes que tem muitas náuseas, vômitos, dificuldade para a passagem pelo cricofaríngeo, mesmo que recebam dose maior de sedação.

Duração do exame

É um exame rápido, dura em média de 10 a 15 minutos, quando houver procedimento terapêutico como retirada de corpo estranho, esclerose de varizes, dilatações, polipectomias, etc este tempo pode ser maior.

Após o exame o paciente será encaminhado à recuperação pós endoscopia, repousará um pouco até que os efeitos da medicação já tenham acabado. Em caso de anestesia local, não poderá beber ou comer até que o efeito tenha se dissipado. Isso poderá levar de 30 minutos à uma hora. O paciente que não receber sedação poderá ser liberado após o procedimento.

Posso tomar minhas medicações habituais?

A maioria dos remédios pode ser utilizada normalmente, mas algumas podem interferir com o preparo do exame. Informe seu médico sobre os medicamentos que está tomando, especialmente AAS e similares, medicações para reumatismo, anticoagulantes, insulina, calmantes e antidepressivos. Também não esqueça de avisar sobre alergias e reações anteriores a medicamentos.

Cuidados pós exame:

O paciente que foi sedado, não poderá dirigir, nem ingerir bebidas alcoólicas nas próximas 12horas após o exame, até que os efeitos colaterais (sonolência, mal estar, fraqueza, tonturas, náuseas, vômitos) dos sedativos sejam eliminados. É aconselhável que seja realizado repouso o resto do dia, após o exame. A dieta deve ser leve quando chegar em casa e após 06 horas dieta geral.

Quando terei o resultado do exame?

Caso haja biópsia ou a retirada de pólipos, o resultado só estará disponível após 8 a 10 dias. Se houver pesquisa do Helicobacter pylori pelo teste da urease o resultado será fornecido juntamente com o laudo.

Podem ocorrer complicações do procedimento?

O exame é geralmente seguro. As complicações são raras, mas podem resultar em tratamento cirúrgico ou internação hospitalar. Pode ocorrer sangramento, normalmente mínimo, após a biópsia ou remoção de um pólipo. Outros riscos incluem irritação no local onde foi aplicada a medicação endovenosa, reação aos sedativos (apnéia e reações anafiláticas), complicações cardíacas (arritmias) ou pulmonares (aspiração). Complicações maiores como perfuração, são muito raras.

O exame pode ser realizado em gestantes ou mulheres que amamentam?

Não se recomenda realizar esse exame durante a gestação. Ele só é realizado se os riscos forem considerados menores que os potenciais benefícios do exame, após discussão entre a paciente e o seu médico. Se estiver grávida ou amamentando, algumas medicações não podem ser utilizadas, portanto essa informação deve ser fornecida ao agendar o exame. Após a realização do mesmo, recomenda-se que o leite seja retirado completamente por bombinha após 4 a 6 horas da realização do exame e descartado. Depois disso a amamentação pode ser realizada sem riscos ao bebê.

Preparação

Jejum absoluto (inclusive água) 8 horas antes do exame.

Comparecer 15 minutos antes do horário agendado, acompanhado de pessoa maior de 18 anos. Caso o paciente esteja desacompanhado o exame nã̃o será realizado, pelos seguintes motivos:

  • O paciente durante a realização do exame receberá um sedativo, impossibilitando-o de dirigir; inclusive não poderá sair de garupa em motocicleta.
  • Recomendamos não adentrar à Sala De Exames portando valores e/ou bens pessoais, estes devem ficar com seu acompanhante e sob sua total responsabilidade.
  • O acompanhante deve permanecer na clínica durante todo o tempo.
  • Traga sua medicação habitual para tomar, se necessário, após o exame.
  • Retire proteses dentárias antes da realização do exame e entregue à enfermeira da sala de exames.

Apresentar-se munido de:

  • Pedido Médico ORIGINAL
  • Documento de identificaçã̃o pessoal com foto.
  • Carteirinha do convênio médico.
  • Guia ou autorização prévia do convênio (quando necessária)

Se houver a necessidade da realização de biópsias e/ou polipectomias, e não houver a cobertura por parte do convênio, haverá a cobrança particular dos itens não cobertos.

  • Não use calçados de salto alto e esmaltes escuros no dia do exame.

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