Artigos: Prevenção

O Crescente Preço de Nossas Cinturas Sempre em Expansão

Fonte: Jane E. Brody - The N.Y. Times
O Crescente Preço de Nossas Cinturas Sempre em Expansão

Espero que você não esteja mastigando um bagel ou, pior, um donut enquanto você lê sobre o que é provavelmente a mais séria ironia da saúde pública do último meio século neste país: como um grande assassino - tabagismo - declinou, outro subiu precipitadamente para tomar seu lugar: obesidade.

Muitas mortes por câncer foram evitadas depois que milhões deixaram de acender, mas agora estão crescendo porque ainda maiores números não conseguem manter suas cintura sob controle.

Hoje, a obesidade e o tabagismo continuam sendo as duas principais causas de óbitos evitáveis ​​nos Estados Unidos.

Revisando mais de 1.000 estudos, a Agência Internacional de Pesquisa sobre Câncer e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças ligaram o risco de desenvolver 13 tipos de câncer contra o excesso de peso e a obesidade, especialmente os cânceres que agora estão sendo diagnosticados em números crescentes entre os mais jovens.

Estão incluídas cancros do esôfago, fígado, vesícula biliar, cólon e reto, estômago superior, pâncreas, útero, ovário, rim e tireoideia; câncer de mama em mulheres na pós-menopausa; meningioma e mieloma múltiplo. Somente para câncer colorretal a incidência geral declinou, principalmente o resultado do aumento do rastreio e remoção de pólipos precancerosos.

Na maioria dos casos, os estudos revelaram que o risco de câncer aumentou em proporção direta ao grau de excesso de peso. Em outras palavras, quanto mais pesado você for, mais provável será desenvolver um desses cânceres geralmente fatais.

De 2005 a 2014, o C.D.C. relatado em outubro, houve um aumento anual de 1,4 por cento nos cânceres relacionados ao excesso de peso e à obesidade entre as pessoas entre os 20 e os 49 anos e um aumento de 0,4% desses tipos de câncer entre as pessoas de 50 a 64.

"Quase metade de todos os tipos de câncer em pessoas com menos de 65 anos foram associados com excesso de peso e obesidade", C.D.C. especialistas em JAMA. E eles previram que, dada a atual "alta prevalência de sobrepeso e obesidade entre adultos, crianças e adolescentes", haverá aumentos adicionais em cânceres relacionados ao peso e mortes por câncer entre os americanos.

Os especialistas pediram que os clínicos que tratam crianças e adultos façam sua diligência e passem mais tempo avaliando o índice de massa corporal (I.M.C.) e orientando os pacientes sobre como evitar ou reduzir o excesso de peso. A remuneração em termos de poupança de saúde, vida e dólar provavelmente superaria os custos das medidas de saúde pública e de saúde de toda a sociedade para conter as cintas crescentes da América.

Ressonância Magnética Causa Algum Dano?

Fonte: Karen Weintraub - The N.Y. Times
Ressonância Magnética Causa Algum Dano?

P: Ressonância Magnética Causa Algum Dano?

R. A ressonância magnética, ou M.R.I., é considerada uma das tecnologias mais seguras para olhar profundamente no interior do corpo, pois não traz risco de radiação de raios X ou tomografias.

"Sobretudo, M.R.I. é um teste muito seguro ", disse o Dr. Max Wintermark, chefe de neuroradiologia da Universidade de Stanford.

A maioria das preocupações sobre M.R.I.s envolvem pessoas com metal, como estilhaços, incorporados em seus corpos ou alguém com um dispositivo médico implantado, como um implante coclear ou um marca passos mais antigo. O forte campo magnético do sistema de imagem pode deslizar ligeiramente ou aquecer o metal embutido e interromper as atividades dos dispositivos médicos. Também pode atrair objetos metálicos no campo magnético, e ainda há acidentes ocasionais quando os procedimentos de segurança padrão não são seguidos e os ímãs absorveram camas de hospital, chaves de fenda, tanques de oxigênio e outros objetos metálicos.

"É por isso que tomamos precauções extremas para saber se um paciente tem um dispositivo, para que possamos tomar as medidas adequadas para torná-lo seguro para eles, também", disse o Dr. Wintermark. Em alguns casos, pessoas com implantes ou metal embutido não conseguem obter um M.R.I seguro. e deve usar uma tecnologia de digitalização diferente.

Higienizadores para as Mãos Realmente Reduzem as Doenças?

Fonte: Karen Weintraub - The N.Y. Times
Higienizadores para as Mãos Realmente Reduzem as Doenças?

P. Com o recente aumento no uso de higienizadores (loções para mãos, toalhas umidecidas, etc.), houve algum impacto real na transmissão de resfriados, gripe ou outras doenças?

R. A resposta curta é que ninguém sabe, porque ninguém estudou se os desinfetantes de mãos reduziram o número de doenças infecciosas entre o público em geral.

A nível pessoal, uma boa higiene das mãos claramente pode fazer a diferença na saúde. Um estudo de 2008 no The American Journal of Public Health concluiu que as melhorias na higiene das mãos, independentemente de como os participantes limparam as mãos, cortaram as doenças gastrointestinais em 31% e as infecções respiratórias em 21%.

A chave para parar a doença é quebrar a cadeia que permite que os agentes patogênicos sejam transmitidos de pessoa para pessoa. Qualquer lavagem ou desinfecção das mãos pode fazer isso.

Benefícios da água: Você está tomando o suficiente para se manter saudável?

Fonte: Sandee LaMotte - CNN
Benefícios da água: Você está tomando o suficiente para se manter saudável?

A água é conhecida como o elixir da vida, por uma boa razão. Todo sistema em seu corpo precisa dela para sobreviver.

"A água regula a temperatura do nosso corpo, mantém nossas articulações lubrificadas, ajudam a prevenir infecções e fornecem nutrientes para nossas células", afirmou a dietista registrada e colaboradora da CNN, Lisa Drayer. "Além disso, nossos rins e fígado trabalham duro para se livrar de toxinas em nossos corpos, e eles dependem de água para fazer seu trabalho".

A água compõe cerca de 60% do peso do seu corpo e, embora você possa sobreviver sem alimentos por semanas, a desidratação pode matá-lo em dias ou até horas, dependendo da temperatura e do ambiente.

A desidratação significa que mais água está se movendo para fora das células do seu corpo do que nelas. E, como isso acontece, não é apenas a água que você perde. Pequenas quantidades de eletrólitos críticos para a função celular e energia, como o sódio e o potássio, são perdidas juntamente com a água.

Você está constantemente perdendo água e eletrólitos ao longo do dia através de respiração, suor, urina e movimentos intestinais, então a desidratação leve pode esgotar você e afetar muitas das funções diárias do seu corpo.

Hidratação e sua saúde

Você pode tornar-se rapidamente constipado à medida que seu colon rouba a água de suas fezes para manter seu sistema digestivo em movimento. A urina ficará mais escura; a desidratação prolongada também pode cristalizar sais e minerais na urina, possivelmente levando à formação de cálculos renais dolorosos.

Como a desidratação pode ser confundida com a fome, você pode ganhar peso enquanto tenta satisfazer as necessidades do seu corpo. Felizmente, o contrário também é verdade se você está hidratado.

"Se você está tentando perder peso, a água pode ajudá-lo a perder alguns quilos", disse Drayer. "Beber um copo de água antes de uma refeição pode encher você um pouco e ajudá-lo a comer menos calorias em uma refeição".

Se você sofre de enxaquecas, estudos mostram que a falta de fluidos pode facilmente desencadear um episódio. As dores de cabeça também são susceptíveis de durar mais se você estiver com pouca fluidez. Além disso, a desidratação pode deixá-lo incapaz de se concentrar, causar problemas de memória a curto prazo e deixá-lo sentir-se temperamental e ansioso.

"Quando você está bem hidratado, a qualidade do sono é melhor, sua cognição é melhor, você funciona melhor, seu humor é melhor, a lista continua", disse Douglas Casa, CEO do Korey Stringer Institute da Universidade de Connecticut, que Estuda o desempenho atlético - outra área que se beneficia de beber líquidos suficientes.

"Nós fizemos um estudo sobre pessoas que estavam sutilmente desidratadas, o que pode acontecer dentro de apenas 30 minutos de exercícios", afirmou Casa, "e achamos que o humor estava comprometido tanto em homens como em mulheres".

Sinais de desidratação

Os sinais de desidratação diferem por faixa etária. Os lactentes e as crianças pequenas podem não ser capazes de reconhecer a necessidade de fluidos, por isso é fundamental fornecer ingestão de líquidos frequentes e manter um olho para detectar sintomas de desidratação: irritabilidade ou letargia, sem lágrimas quando chorando, sem fraldas molhadas por apenas três horas, boca seca e língua, olhos e bochechas afundadas, e um encolhimento do ponto fraco no topo da cabeça.

Os adultos mostram sinais muito diferentes de desidratação, incluindo fadiga, tonturas, confusão, micção menos freqüente e sede extrema, mas o último tem uma exceção: os idosos. Os adultos mais velhos podem não sentir sede, mas ainda podem estar desidratados.

É por isso que uma das melhores maneiras de dizer se você está faltando fluidos é da cor da sua urina.

"A manhã é a melhor hora para obter uma sensação global do seu estado de hidratação", recomendou Casa. "Se sua urina se parece mais com suco de maçã em vez de limonada, então você está desidratado. Por outro lado, a necessidade de urinar ao longo do dia é um sinal de que você está bem hidratado".

Causas adicionais de desidratação

A falta de fluidos não é a única causa da desidratação. Determinada pressão arterial e medicamentos diuréticos podem aumentar a micção, assim como a diabetes que não foi diagnosticada ou não está bem controlada.

7 Hábitos para um Coração Saudável

Fonte: Anahad O'Connor - The NY Times
7 Hábitos para um Coração Saudável

Em todo o mundo, doenças cardíacas e derrames são as principais causas de morte. Também são os principais assassinos dos americanos, representando uma morte por cada três em os Estados Unidos. Mas também há boas notícias. Cerca de 80 por cento de todos os casos de doenças cardiovasculares são evitáveis. Você pode reduzir seu risco de forma marcante, fazendo algumas mudanças em seu estilo de vida, incluindo fazer coisas fáceis, simples e até agradáveis. (Dois dos nossos favoritos? Beber vinho tinto e adotar um cachorro.) Aqui está o que você precisa saber sobre a saúde do coração, juntamente com algumas das melhores maneiras de melhorar e proteger o seu.

Assuma o controle

Boas notícias. Há muitas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de doença cardíaca.
Em 2010, um comitê de especialistas da American Heart Association apresentou um plano estratégico para reduzir a doença cardiovascular nos Estados Unidos. O comitê examinou a literatura científica e identificou sete dos comportamentos mais importantes que as pessoas podem seguir para proteger sua saúde cardiovascular.

  1. Exercício
  2. Comer direito
  3. Baixar a Pressão sanguínea
  4. Baixar o colesterol
  5. Saiba seu níve de açúcar no sangue
  6. Mantenha um peso saudável
  7. Não fume

"O que acontece para as pessoas que mantêm esse pacote de sete coisas em níveis melhores é realmente bastante surpreendente - é como a fonte da juventude", disse o Dr. Donald Lloyd-Jones, um cardiologista da Faculdade de Medicina Feudberg da Universidade de Northwestern e o presidente do comitê de associação do coração. "Elas são muito mais saudáveis e têm uma qualidade de vida substancialmente melhor". Então, quais são as principais coisas que você pode fazer?

Mexa-se

O exercício regular melhora quase todos os aspectos da sua saúde.

Uma pílula mágica

O Dr. Michael Emery, um cardiologista de esportes, diz a seus pacientes que existe uma pílula mágica que pode melhorar quase todos os aspectos de sua saúde e bem-estar, e especialmente sua saúde cardiovascular. "É só que você não pode engoli-lo, você tem que conquistar", disse o Dr. Emery, professor assistente de medicina clínica na Faculdade de Medicina da Universidade de Indiana.

Essa pílula mágica é exercício.

Os cientistas sabem há muito tempo sobre sua capacidade de proteger a saúde do coração. Algumas das primeiras dicas vieram na década de 1950, quando os estudos mostraram que os condutores dos ônibus de dois andares de Londres apresentavam taxas mais baixas de doença cardíaca coronária do que os motoristas e que os transportadores de correio ingleses tinham menos doenças cardíacas do que as operadoras de telefonia sedentárias na mesma empresa. Desde então, grandes estudos encontraram consistentemente uma relação forte e inversa entre a atividade física e a doença cardíaca. Ensaios clínicos também deram luz sobre os motivos precisos que o exercício fortalece o coração:

  • Melhora o sistema cardiorrespiratório.
  • Aumenta o colesterol HDL.
  • Abaixa os triglicerídeos, um tipo de gordura que circula no sangue.
  • Reduz a pressão arterial e a freqüência cardíaca.
  • Abaixa a inflamação e melhora o controle do açúcar no sangue.
  • Aumenta a sensibilidade à insulina.

O melhor de tudo é que o exercício é o tipo de medicamento que parece produzir benefícios, não importa quão pequena seja a dose.

O Que Buscar

Qualquer coisa é melhor que nada. Mas a dose ideal de exercício para adultos, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, é a seguinte:

  • 150 minutos de exercício aeróbico de intensidade moderada por semana.
  • 2 sessões de cerca de 30 minutos cada uma de treinamento de resistência por semana.

Você pode espalhar a atividade aeróbia ao longo da semana, como quiser, como 30 minutos cinco dias por semana, ou 50 minutos três dias por semana. Exemplos incluem corrida, natação, caminhadas rápidas, andar de bicicleta, jogar basquete ou tênis, e fazer trabalhos de quintal. Quanto às atividades de fortalecimento, idealmente, você deve reservar pelo menos dois dias por semana durante 30 minutos de exercícios que funcionam nos principais grupos musculares, como pernas, costas, ombros e braços. O que conta como treinamento de força? Levantar pesos, usar bandas de resistência, fazer exercícios de peso corporal como ioga e flexões, e até jardinagem pesada com muita escavação e pá.
Se você estiver pronto para sessões de treino mais intensas, você deve procurar:

  • 75 minutos de exercícios aeróbicos vigorosos por semana.
  • 2 sessões de pelo menos 30 minutos de treino de resistência por semana.

O exercício vigoroso deve levar sua freqüência cardíaca até 70 a 85% da máxima.

Exercícios como correr, nadar, jogar basquete ou fazer ciclismo rápido são boas opções. Se essas quantidades soarem muito mais do que você costumava, tenha em mente que você não está sozinho. Apenas metade dos americanos obtém a quantidade recomendada de exercícios aeróbicos a cada semana, e apenas 20% cumprem as diretrizes para exercícios aeróbicos e de resistência. Mas os estudos mostram que as pessoas que fazem apenas 50 minutos de exercício aeróbio vigoroso a cada semana (em vez dos 75 minutos recomendados) ainda diminuem o risco de morrer de doenças cardiovasculares pela metade em comparação com as pessoas que o evitam completamente. As pessoas que fazem pequenas quantidades de exercícios moderados que ficam aquém das diretrizes também vêem benefícios.

"Qualquer quantidade melhora a morbidade e mortalidade cardiovascular, mesmo que seja apenas sair da cadeira e dar um passeio", disse o Dr. Emery. Se você não pode chegar ao "ponto", ele disse, "não é motivo para não fazê-lo, porque você ainda ganha muito mais benefício do que se estivesse sentado no sofá e não fazendo nada".

Como o Exercício pode Aumentar seu Autocontrole

Fonte: Gretchen Reynolds - The NY Times
Como o Exercício pode Aumentar seu Autocontrole

Para a maioria de nós, as tentações estão em todo lugar, desde o buffet de sobremesas até a boutique de sapatos online. Mas um novo estudo sugere que o exercício pode ser uma maneira simples, mesmo que inesperada, de aumentar nossa força de vontade e talvez nos ajude a evitar fazer escolhas impulsivas que mais tarde nos arrependeremos.

O autocontrole é um daqueles conceitos que todos reconhecemos e aplaudimos, mas não necessariamente praticamos. Exige renunciar a coisas que nos atraem, o que, vamos ser sinceros, não é divertido. Por outro lado, a falta de autocontrole pode trazer consequencias para a saúde e o bem-estar, muitas vezes contribuindo para problemas como ganho de peso, depressão ou problemas financeiros.

Dado esses impactos, cientistas e terapeutas estão interessados ​​em encontrar maneiras de aumentar a auto-contenção das pessoas. Vários tipos de terapias comportamentais e aconselhamento mostraram-se promissores. Mas essas técnicas normalmente requerem assistência profissional e, em sua maior parte, foram usadas para tratar pessoas com níveis de impulsividade anormalmente elevados.

Houve poucas opções científicamente validadas disponíveis para ajudar aqueles de nós que possam querer ser um pouco melhor para resistir aos nossos desejos mais diabólicos.

Então, para o novo estudo, que foi publicado recentemente em Behavior Modification, um grupo de pesquisadores da Universidade do Kansas em Lawrence começou a se perguntar sobre o exercício.

O exercício é conhecido por ter efeitos psicológicos consideráveis. Pode aumentar o humor, por exemplo, e expandir o senso das pessoas sobre o que são capazes de fazer. Então, talvez, os pesquisadores especulam, o exercício pode alterar a forma como as pessoas podem controlar seus impulsos.

Para descobrir, os cientistas decidiram primeiro montar um pequeno estudo piloto, envolvendo apenas quatro homens e mulheres.

Esses voluntários, sedentários e com excesso de peso, disseram que participariam de um programa de exercícios para prepará-los para completar uma corrida de 5Km e que o estudo examinaria alguns dos efeitos do treinamento, incluindo impactos psicológicos.

Os voluntários começaram por preencher uma série de questionários, incluindo um que quantificou sua "desvalorização pelo atraso", uma medida que os psicólogos usam para avaliar a habilidade de alguém para adiar os prazeres agora para prazeres maiores no futuro. Testa, por exemplo, se uma pessoa escolheu aceitar US $ 5 hoje ou US $ 15 daqui a uma semana.

O questionário de desvalorização pelo atraso é geralmente aceito nos círculos de pesquisa como uma medida válida do autocontrole de alguém.

Os voluntários então realizaram um regime de caminhada e corrida de dois meses, reunidos três vezes por semana durante 45 minutos com os pesquisadores, que os treinaram durante as sessões, pedindo-lhes que mantenham um ritmo que se sentia difícil, mas sustentável. A cada semana, homens e mulheres também repetiam os questionários.

Finalmente, um mês após a conclusão do treinamento formal, os voluntários voltaram para a universidade para mais uma série de testes. (Mais tarde, dois deles também concluíram corridas de 5Km).

Os pesquisadores sentiram que os resultados foram intrigantes. Três dos quatro participantes desenvolveram um autocontrole significativamente maior, de acordo com suas desvalorização do atraso, e mantiveram esses ganhos um mês após a conclusão do treinamento formal. Mas um voluntário, que perdeu várias sessões, não mostrou mudanças na impulsividade.

Um estudo de quatro pessoas é muito pequeno para ser significativo, no entanto, os pesquisadores repetiram o experimento com 12 mulheres de diferentes idades, pesos e níveis físicos.

Você tem uma Quantidade Perigosa de Gordura Visceral?

Fonte: Karen Weintraub - The NY Times
Você tem uma Quantidade Perigosa de Gordura Visceral?

P. Como posso saber se eu tenho uma quantidade perigosa de gordura visceral? Entendemos por que o corpo decide armazenar alguma gordura como gordura visceral e outra como subcutânea?

R. A gordura visceral é gordura que se acumula em torno do abdômen - dando uma aparência de "bola de praia" em alguns casos - e está associada a uma série de problemas médicos, incluindo doenças cardíacas, diabetes, azia e dificuldades no sono.

Ninguém sabe precisamente quando a gordura torna-se perigosa, disse o Dr. Noyan Gokce, cardiologista do pessoal da Faculdade de Medicina da Universidade de Boston, que tem uma bolsa federal para investigar as diferenças entre gorduras "saudáveis" e "insalubres". Mas a gordura parece se comportar de forma diferente quando acumulada perto de órgãos como o rim, fígado e pâncreas, disse ele.

A maioria dos problemas de saúde que associamos à gordura estão fortemente ligados à gordura visceral, que em muitas pessoas parece se acumular com a idade, disse o Dr. Michael Jensen, professor de medicina na Mayo Clinic em Rochester, Minn. E um ex-presidente da Obesity Society, um grupo profissional.

Embora todos carregem alguma gordura visceral, o aumento de quantidades excessivas parece ocorrer somente se houver uma disfunção, muitas vezes ligada à idade, no armazenamento de gordura normal ou "subcutânea", disse ele. Existem várias teorias possíveis para isso, incluindo que o corpo simplesmente se esgota da capacidade de fazer novas células de gordura subcutânea saudáveis ​​para substituir velhas e moribundas; ou que o peso ganhou rapidamente supera a capacidade do corpo de armazenar gordura saudável, disse ele. Também pode haver um processo inflamatório dentro da gordura subcutânea que causa a disfunção. Estudos de ratos sugerem que, nas mulheres, as alterações hormonais durante a menopausa também podem desempenhar um papel.

A genética desempenha um papel importante na quantidade de gordura visceral que você obterá à medida que você ganha peso, disse a Dra. Caroline Apovian, diretora do Centro de Nutrição e Controle de Peso do Boston Medical Center.

Alternativas às Drogas para Tratar a Dor

Fonte: Jane E. Brody - The NY Times
Alternativas às Drogas para Tratar a Dor

Muitos anos atrás, eu estava atormentado com dores de cabeça debilitantes, associadas a uma série de atividades aparentemente não relacionadas, que incluíam cozinhar no trabalho e costurar cortinas em casa. Eu pensei que eu poderia ser alérgico ao gás natural ou certos tecidos até um dia eu percebi que eu tensionei meus músculos faciais quando me concentrei intensamente em um projeto.

A cura foi surpreendentemente simples: tomei consciência de como meu corpo estava reagindo e mudei através de modificações de comportamento auto induzidas. Eu conscientemente relaxei meus músculos sempre que eu me concentrava em uma tarefa que poderia precipitar uma dor de cabeça induzida pela tensão.

Avançando rápidamente cerca de cinco décadas: agora eram minhas costas que doíam quando cozinhava apressadamente até mesmo uma refeição simples. E mais uma vez, depois de meses de dor, percebi que estava a transferir o estresse para os músculos das minhas costas e tive que aprender a relaxá-las e a me dar mais tempo para completar um projeto para mitigar o estresse. Fico feliz em mencionar que, recentemente preparei o jantar para oito sem nenhuma dor.

Não quero dizer que todas as dores e sofrimentos possam ser curadas pela autoconsciência e pela mudança de comportamento. Mas pesquisas recentes demonstraram que a mente - juntamente com outros remédios não-farmacológicos - pode ser um medicamento poderoso para aliviar muitos tipos de dores crônicas ou recorrentes, especialmente dores lombares.

Como o Dr. James Campbell, um neurocirurgião e especialista em dor, afirmou: "O melhor tratamento para a dor está bem no nosso nariz". Ele sugere não "catastrófico" - não assumindo que a dor representa algo desastroso que o impede de liderar a vida você escolheu.

A dor aguda é o sinal de alerta da natureza de que algo está errado que deve ser atendido. A dor crônica, no entanto, não é mais um sinal de alerta útil, mas isso pode levar a um sofrimento perpétuo se as pessoas continuarem com medo dele, disse o médico.

"Se a dor não é uma indicação de que algo está seriamente errado, você pode aprender a viver com isso", disse o Dr. Campbell, professor emérito das Instituições Médicas Johns Hopkins. Muitas vezes, ele explicou: "pessoas com dor ficam presas em um círculo vicioso de inatividade que resulta em força muscular perdida e outros problemas de dor".

Usar drogas poderosas em problemas de dor crônica só pode aumentar o problema, pois muitas vezes são necessárias doses cada vez maiores para manter a dor à distância. Sabendo disso, um grupo crescente de especialistas está explorando tratamentos não químicos e não invasivos, alguns dos quais se revelaram altamente efetivos no alívio da dor crônica.

O American College of Physicians recentemente publicou novas diretrizes para evitar dor nas costas crônica ou recorrente, uma condição que aflige aproximadamente um quarto dos adultos a um custo para o país em excesso de US $ 100 bilhões por ano.

Observando que a maioria dos pacientes com dor nas costas melhora com o tempo "independentemente do tratamento", a faculdade recomenda remédios como calor superficial, massagem, acupuntura ou, em alguns casos, manipulação espinhal (quiropraxia ou osteopática). Para aqueles com dor nas costas crônica, as sugestões incluem exercícios físicos, reabilitação, acupuntura, tai chi, yoga, relaxamento progressivo, terapia comportamental cognitiva e redução do estresse baseado na atenção.

O gerenciamento de dor sem drogas é agora uma prioridade entre os pesquisadores do Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa, uma divisão dos Institutos Nacionais de Saúde. Um resumo abrangente da eficácia dos tratamentos anti-narcóticos para problemas comuns de dor - dor nas costas, fibromialgia, dor de cabeça severa, artrite do joelho e dor de garganta - foi publicado no ano passado em Mayo Clinic Proceedings por Richard L. Nahin e colegas no centro.

Relatório Confirma o Papel de Salvador de Vidas da Colonoscopia

Fonte: Denise Grady - The NY Times
Relatório Confirma o Papel de Salvador de Vidas da Colonoscopia

Um novo estudo fornece o que os pesquisadores independentes chamam a melhor evidência ainda que a colonoscopia - talvez o teste de seleção de câncer mais amado - previne as mortes. Embora muitas pessoas tenham assumido que a colonoscopia deve salvar vidas, porque é tão freqüentemente recomendada, faltam evidências fortes até agora.

Em pacientes rastreados por até 20 anos, a taxa de mortalidade por câncer colorretal foi reduzida em 53% naqueles que tiveram o teste e cujos médicos removeram tumores precancerosos, conhecidos como pólipos adenomatosos, disseram pesquisadores nesta quarta-feira no The New England Journal of Medicine . O teste examina o interior do intestino com um tubo com uma câmera na ponta.

"Para qualquer teste de triagem de câncer, a redução da mortalidade relacionada ao câncer é o Santo Graal", disse o Dr. Gina Vaccaro, um oncologista gastrointestinal no Knight Cancer Institute da Oregon Health and Science University, que não esteve envolvido na pesquisa. "Este estudo mostra que a mortalidade é reduzida se os pólipos forem removidos e 53 por cento é uma redução muito robusta".

Os tumores colorretais são uma das principais causas de morte por câncer nos Estados Unidos e um dos poucos cânceres que podem ser prevenidos com a triagem. Este ano, mais de 143 mil novos casos e 51 mil mortes são esperados. As taxas de incidência e mortalidade têm diminuído há cerca de 20 anos, provavelmente devido ao aumento do uso de testes de triagem e melhores tratamentos. Mas apenas cerca de 6 em cada 10 adultos estão atualizados sobre o rastreamento de câncer colorretal, de acordo com estimativas federais.

Testes de triagem do câncer vieram para maior escrutínio recentemente. Um painel do governo recomendou em outubro que os homens já não conseguiram o P.S.A. teste de triagem de sangue para câncer de próstata depois de concluí-lo não salvou vidas. O novo estudo sobre colonoscopia tem limitações - não é um ensaio clínico randomizado -, mas alguns especialistas dizem que ele foi bem feito e ajuda a responder questões sobre a eficácia do procedimento.

Pesquisas anteriores demonstraram que a remoção de pólipos precancerosos poderia reduzir grandemente a incidência de câncer colorretal. Mas uma grande questão permaneceu: a remoção dos pólipos realmente salvou vidas? Em teoria, era possível que os médicos encontrasse crescimentos que não matariam o paciente, ou desapareciam os que poderiam ser fatais.

"Este estudo coloca esse argumento em repouso", disse o Dr. David A. Rothenberger, professor e vice-presidente de cirurgia no Centro Mônico de Câncer da Universidade de Minnesota. Ele não fazia parte do estudo.

Robert A. Smith, diretor sênior de controle de câncer na American Cancer Society, disse: "Este é um grande negócio".

Uma equipe de pesquisadores liderada pelo Dr. Sidney J. Winawer, gastroenterologista do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center em Nova York, seguiu 2.602 pacientes que tiveram pólipos adenomatosos removidos durante as colonoscopias de 1980 a 1990. Médicos compararam sua taxa de mortalidade por câncer colorretal com o da população em geral, onde 25,4 óbitos da doença seriam esperados em um grupo do mesmo tamanho. Mas entre o grupo de pólipos, houve apenas 12 mortes por câncer colorretal, o que se traduz em uma redução de 53 por cento na taxa de mortalidade.

O novo estudo não comparou a colonoscopia com outras formas de seleção de câncer colorretal e, portanto, não resolve completamente um debate médico de longa data sobre qual método é o melhor. Testes além da colonoscopia procuram sangue nas fezes ou usam diferentes técnicas para examinar o intestino. Todos os testes são desagradáveis, e muitas vezes as pessoas estão relutantes em tê-los.

Embora os médicos tenham diferido sobre qual método é o melhor, eles concordam que é importante superar a sensação e ter algum tipo de teste, geralmente a partir dos 50 anos. O rastreio vale a pena porque o câncer colorretal é um dos poucos tipos de câncer (cervical e câncer de pele são outros) em que os tumores pré-malignos foram identificados e a doença pode ser prevenida se esses crescimentos forem detectados e cortados. A pesquisa indica que nem todos os pólipos se transformam em câncer, mas que quase todos os tumores colorretais começam como um pólipo adenomatoso.

Mesmo que o câncer intestinal já tenha desenvolvido, ainda pode ser curado se for encontrado precocemente e tratado.

Preparo Físico pode Reduzir o Risco de Câncer de Mama

Fonte: Gretchen Reynolds - The NY Times
Preparo Físico pode Reduzir o Risco de Câncer de Mama

A aptidão aeróbia parece alterar o funcionamento interno das células de maneiras que podem reduzir substancialmente o risco de câncer de mama.

Um novo estudo com ratas descobriu que aquelas que eram mais bem preparadas fisicamente eram muito menos propensas do que outros animais a desenvolver câncer após a exposição a um carcinógeno conhecido, mesmo se não se exercitassem.

As descobertas oferecem pistas tentadoras e novas na relação entre fitness, exercício e malignidades.

A maioria de nós provavelmente pensa que a aptidão cardiovascular, que, em termos amplos e científicos, é a capacidade de obter oxigênio e energia nos músculos, é construída com exercícios diligentes, e que quanto mais trabalharmos, melhoremos. Mas podemos estar somente meio certos. Uma grande porcentagem de nossa aptidão aeróbica, talvez até metade, de acordo com alguns estudos, é inata. Este nível de aptidão geneticamente determinada varia muito de família para família e de pessoa para pessoa. O exercício pode aumentar, enquanto evitar o movimento e ganhar peso pode diminuí-lo, mas a linha de base da pessoa, a aptidão genética é sua ou dela desde o nascimento.

Nos últimos anos, os cientistas ficaram interessados ​​em saber como nossa aptidão inata pode afetar nossa saúde geral, e também porque. Muitos estudos estabeleceram que as pessoas com alta aptidão estão em menor risco para uma ampla gama de doenças, incluindo muitos tipos de câncer. Mas se a sua proteção de doença resulta de exercícios regulares ou de uma herança genética afortunada - ou ambas - não foi clara.

Para o novo estudo, publicado em julho em Carcinogênese, pesquisadores da Universidade Estadual do Colorado, Memorial Sloan Kettering Cancer Center em Nova York e da Universidade de Michigan optaram por se concentrar no câncer de mama. Estudos epidemiológicos demonstraram que ser fisicamente apto está associado a menor risco para a doença, mas não por quê.

Porque eles queriam examinar o papel da aptidão inata na doença, os cientistas se voltaram para uma famosa cepa de ratos criados por Lauren Koch e Steven Britton na Universidade de Michigan. Ao longo de várias gerações, esses ratos foram testados em esteiras. Aqueles que correram o mais distante antes de cansar foram subsequentemente acasalados uns com os outros, enquanto aqueles que cansaram mais cedo também foram acasalados, até que, em última instância, os filhotes apresentaram uma grande diferença na aptidão inata.

Mais Jovens Estão Morrendo de Câncer de Cólon

Fonte: Roni Caryn Rabin - The NY Times
Mais Jovens Estão Morrendo de Câncer de Cólon

Quando os pesquisadores relataram no início deste ano que as taxas de câncer colorretal estavam aumentando em adultos tão jovens quanto em seus 20 a 30 anos, alguns cientistas eram céticos. O pico em números, sugeriram eles, pode não refletir um aumento real da incidência da doença, mas uma detecção precoce, o que pode ser uma coisa boa.

Agora, um estudo novo e preocupante descobriu que os americanos mais jovens não estão apenas obtendo diagnósticos de câncer mais cedo. Eles estão morrendo de câncer colorretal em taxas ligeiramente mais elevadas do que em décadas anteriores, e ninguém realmente sabe por quê.

"Isso é real", disse Rebecca L. Siegel, epidemiologista da American Cancer Society e principal autor do estudo atual, publicado como uma carta de pesquisa na JAMA, bem como no relatório anterior. "É um pequeno aumento, e é uma tendência que surgiu apenas na última década, mas não acho que seja uma anomalia. O peso da doença está se deslocando para pessoas mais jovens ".

O estudo descobriu que, embora o risco de morrer de câncer de cólon e retais tenha diminuído na população em geral, as taxas de mortalidade entre adultos de 20 a 54 anos aumentaram ligeiramente, para 4,3 mortes por 100 mil pessoas em 2014, em relação a 3,9 por 100.000 em 2004.

"Este não é apenas um fenômeno de descobrir mais cânceres menores", disse o Dr. Thomas Weber, que não esteve envolvido no estudo, mas é membro do comitê de direção da Mesa Redonda Nacional de Câncer Colorretal. "Há algo mais acontecendo, isso é realmente importante".

Ninguém sabe que fatores de estilo de vida subjacentes, ambientais ou genéticos podem estar conduzindo o aumento nos casos.

Embora as taxas de câncer ligadas ao vírus do papiloma humano, ou HPV, tenham aumentado nos últimos anos, esse vírus causa câncer principalmente do colo do útero, parte posterior da garganta e do ânus, e os cientistas não acreditam que os comportamentos sexuais ou o HPV estejam direcionando o aumento do cólon Ou câncer de reto (câncer anal e retal são distintos).

A obesidade, uma dieta rica em carnes vermelhas ou processadas e a falta de atividade física estão entre os fatores ligados ao risco aumentado, mas uma nova pesquisa está em busca de outras causas possíveis. Um estudo recente descobriu, por exemplo, que o uso prolongado de antibióticos durante a idade adulta foi associado a um maior risco de desenvolver pólipos precancerosos, possivelmente porque os antibióticos podem alterar a composição do microbioma intestinal.

Os cientistas também estão explorando se os cânceres colorretais emergentes em adultos mais jovens são diferentes dos observados em pessoas mais velhas - e se eles podem ser detectados e tratados com as mesmas ferramentas. Há alguma evidência de que os jovens são mais propensos a ter pólipos precancerosos que são mais difíceis de ver e remover durante uma colonoscopia por causa de sua localização no cólon ou porque são planos e não tubulares, de acordo com o Dr. Otis Brawley, que é chefe Oficial médico da American Cancer Society.

Você Pode Desenvolver Alergias Alimentares em Qualquer Idade?

Fonte: Sophie Egan - The NY Times
Você Pode Desenvolver Alergias Alimentares em Qualquer Idade?

P: Adultos podem desenvolver alergias alimentares, tais como alergias a amendoim?

R. Sim. Os dados preliminares de um grande novo estudo norte americado que está atualmente sob revisão sugerem que quase 52 por cento dos adultos americanos com uma alergia alimentar relatou desenvolvido um ou mais alergias alimentares depois de 18 anos de idade.

Estima-se que 5 por cento dos adultos nos Estados Unidos têm uma alergia alimentar, em comparação com cerca de 8 por cento das crianças. E enquanto algumas crianças superam alergias - geralmente aquelas relacionadas com leite, ovos e trigo - muitos mantêm a sua alergias até a idade adulta.

Dr. Ruchi Gupta, um pesquisador de alergia alimentar na Ann e Hospital de Chicago, de Robert H. Lurie Crianças e Feinberg School of Medicine da Northwestern University, que liderou o estudo, destacou em reuniões sobre alergia em todo o mundo, "você ouvirá mais e mais sobre alergia alimentar iniciando na fase adulta. Mas tudo isso foi anedótico. Essa foi a razão pela qual fizemos o estudo, para obter os números por trás da frequência."

No ano passado, o Dr. Gupta e colegas da Northwestern e a unidade AmeriSpeak de NORC, da Universidade de Chicago entrevistou 40.447 adultos nos Estados Unidos, recrutados a partir de uma amostra nacionalmente representativa. Eles descobriram que mariscos foi a alergia mais comum de alimentos entre os adultos, afetando 3,9 por cento da população, seguido por alergias de amendoim, em 2,4 por cento, e as alergias da nozes, em 1,9 por cento.

Alergias de amendoim geralmente se desenvolvem durante a infância, e as crianças comumente superam-nas menos frequentemente do que em outras alergias alimentares. Alergia do amendoim parece ser igualmente prevalente entre adultos e crianças norte-americanas.

Foi bem estabelecido que as crianças desenvolvem alergias aos "oito principais" alimentos: leite, ovo, trigo, soja, amendoim, nozes, peixe e marisco. A maioria das reações em adultos também ocorrem com os oito principais alimentos, de acordo com a Dra. Sharon Chinthrajah, professora assistente da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford e diretora médica do Centro Sean N. Parker para Pesquisa de Alergia e Asma, que foi Envolvido na formação da pesquisa. Dito isto, a alergia aos mariscos é mais comum entre os adultos do que entre as crianças, pois tende a aparecer mais tarde na vida.

Vários padrões foram observados que são únicos para adultos que desenvolvem novas alergias alimentares. Um é chamado de síndrome de alergia oral, que ocorre em uma pequena porcentagem de adultos que têm alergias sazonais. Isso "envolve seu corpo sendo enganado", disse o Dr. Chinthrajah. Ela explicou que alguns adultos podem ter alergias ao pólen das árvores, por exemplo, e algumas das proteínas da árvore são semelhantes às das frutas e vegetais ", então, quando seu corpo come a forma em bruto desses alimentos, pensa que está comendo uma pólen da árvore". O pólen de abedul, por exemplo, tem semelhanças com proteínas encontradas em frutas como pêssegos, maçãs e cerejas. O principal sintoma é geralmente uma coceira na boca ou garganta. Curiosamente, se a fruta é primeiro processada ou cozida de qualquer forma, ela desnatura a proteína e não produz a mesma reação.

Como se Sair Melhor Sob Stress

Fonte: Tara Parker-Pope - The NY Times
Como se Sair Melhor Sob Stress

O estresse é inevitável na vida moderna, mas não precisa acabar com você. Trabalho, dinheiro e família criam estresse diário, enquanto questões maiores como a política e o terrorismo contribuem para os níveis de estresse subjacentes. Mas encare-o da maneira correta, e ele não vai governar sua vida - pode até ser bom para você. Aqui estão maneiras de lidar com o estresse, reduzir seus danos e até mesmo usar seu estresse diário para torná-lo mais forte.

Assuma o Controle

Estresse é inevitável; ficar doente por isso não é.

A Percepção do Estreesse

Embora saibamos que o estresse está associado a problemas de saúde, muitas pessoas com vidas com alto estresse estão prosperando. Como isso é possivel? Em 2012, pesquisadores da Universidade de Wisconsin-Madison publicaram um estudo seminal em que 28.000 pessoas percebiam o estresse em suas vidas. As pessoas no estudo responderam estas duas perguntas:

1. Durante os últimos 12 meses, você diria que você experimentou:
- Muito estresse
- Uma quantidade moderada de estresse
- Relativamente pouco estresse
- Quase nada de estresse

2. Qual o efeito do estresse sobre a sua saúde?
- Muito
- Alguns
- Praticamente qualquer
- Nenhum

Os pesquisadores analisaram as taxas de mortalidade no grupo de estudo ao longo de nove anos. Os resultados são surpreendentes. O estudo descobriu que ter muita estresse em sua vida não estava vinculado com a morte prematura. Mas tendo muito estresse em sua vida e acreditando que estava tomando um impacto na sua saúde aumentou o risco de morte prematura em 43%.

Realidade Virtual - Uma Nova Ferramenta Terapêutica

Fonte: Cade Metz - The NY Times
Realidade Virtual - Uma Nova Ferramenta Terapêutica

SAN FRANCISCO - Dawn Jewell recentemente tratou um paciente assombrado por um acidente de carro. O paciente desenvolveu ansiedade aguda nos cruzamentos das ruas onde ocorreu o acidente, incapaz de dirigir em uma rota que carregava tantas lembranças dolorosas.

Então, o Dr. Jewell, um psicólogo no Colorado, tratou o paciente através de uma técnica chamada terapia de exposição, fornecendo orientação emocional ao revisitar junto com o paciente a interseção.

Mas eles não voltaram fisicamente para o local. Eles o revisitaram através da realidade virtual.

O Dr. Jewell está entre um punhado de psicólogos testando um novo serviço de uma start-up do Vale do Silício chamado Limbix que oferece terapia de exposição através do Daydream View, o headset do Google que funciona em conjunto com um smartphone.

"Fornecer exposição de maneira que os pacientes se sintam seguros", disse ela. "Nós podemos ir a uma localização juntos, e os pacientes podem me dizer o que eles estão sentindo e o que eles estão pensando".

O serviço recria locais ao ar livre usando um outro produto do Google, o Street View, um vasto banco de dados on-line de fotos que oferece cenas panorâmicas de estradas e outros locais ao redor do mundo. Usando essas cenas de rua virtuais, o Dr. Jewell tratou um segundo paciente que lutou com ansiedade depois de ser ferido por outra pessoa fora de um prédio local.

O serviço também é projetado para fornecer tratamento de outras maneiras, como levar os pacientes ao topo de um arranha-céus virtual para que eles possam enfrentar o medo de alturas ou um bar virtual para que eles possam enfrentar um vício em álcool.

Apoiado pela firma de capital de risco Sequoia Capital, Limbix tem menos de um ano de idade. Os criadores de seu novo serviço, incluindo seu executivo-chefe e co-fundador, Benjamin Lewis, trabalharam nos esforços seminais de realidade virtual no Google e no Facebook.

O hardware e o software com os quais eles estão trabalhando ainda são muito jovens, mas a Limbix desenvolve mais de duas décadas de pesquisa e ensaios clínicos envolvendo realidade virtual e terapia de exposição. Numa altura em que os headsets muito parecidos com o Daydream e o Oculus do Facebook ainda estão lutando para encontrar uma ampla audiência no mundo dos jogos - e muito menos outros mercados - a psicologia é uma área onde tecnologia e especialistas médicos acreditam que esta tecnologia pode ser um benefício.

Já em meados da década de 1990, os ensaios clínicos mostraram que esse tipo de tecnologia poderia ajudar a tratar fobias e outras condições, como o transtorno de estresse pós-traumático.

Tradicionalmente, os psicólogos trataram essas condições, ajudando os pacientes a imaginar que estão enfrentando um medo, criando mentalmente uma situação em que podem enfrentar suas ansiedades. A realidade virtual leva um passo adiante.

"Nós nos sentimos muito confiantes que a terapia de exposição usando V.R. Pode complementar o que a imaginação de um paciente sozinho pode fazer ", disse Skip Rizzo, psicólogo clínico da Universidade do Sul da Califórnia, que explorou essa tecnologia nos últimos 20 anos.

Um Perigoso e Silencioso "Reservatório" para a Gonorréia: a Garganta

Fonte: Aneri Pattani - The NY Times
Um perigoso e silencioso

A garganta humana abriga bilhões de bactérias, a maioria inofensivas. Mas uma espécie está se tornando mais comum, e é tudo menos benigna.

A gonorréia resistente a medicamentos tem aumentado há anos; a Organização Mundial de Saúde reportou um aumento em mais de 50 países. Agora, os cientistas dizem que a epidemia está sendo conduzida por um modo particular de transmissão: sexo oral.

"As infecções na garganta atuam como um reservatório silencioso", disse Emilie Alirol, chefe do programa de infecções de transmissão sexual na Parceria Global de Pesquisa e Desenvolvimento de Antibióticos. "A transmissão é muito eficiente de alguém que tem gonorréia na garganta para o parceiro via sexo oral".

A gonorréia oral é difícil de detectar e tratar. Ainda mais preocupantes, essas bactérias recuperam resistência a antibióticos diretamente de outras bactérias na garganta - e depois são passadas a parceiros sexuais.

Apenas um antibiótico comercialmente disponível ainda trabalha consistentemente contra cepas resistentes aos fármacos. E agora há uma nova preocupação: a chamada super gonorréia, impermeável a todos os tratamentos padrão.

"Esta bactéria sempre nos supera", disse a professora Jeanne Marrazzo, especialista em doenças infecciosas da Universidade do Alabama em Birmingham. "É muito boa em descobrir maneiras de se tornar resistente".

Sempre que o corpo humano é exposto a antibióticos - para uma infecção no ouvido, uma dor de garganta ou qualquer outra doença - as bactérias naturais da garganta também estão expostas. Ao longo do tempo, eles podem aumentar a resistência às drogas.

Isso geralmente não é uma preocupação até que bactérias nocivas sejam introduzidas. Compartilhando espaços próximos com os ocupantes naturais da garganta, os invasores trocam DNA em um processo chamado transferência de genes horizontal.

Este processo depende de plasmídeos, pequenas moléculas de DNA circulares que contêm o material genético da bactéria, mas são separadas dos cromossomos. Os plasmídeos podem ser facilmente transferidos de uma espécie bacteriana para outra quando estão próximos.

Quando o plasmídeo em questão contém genes resistentes a fármacos, a bactéria gonorréica adquirindo-o torna-se resistente aos antibióticos também. Trinta por cento de todas as novas infecções de gonorréia nos Estados Unidos são resistentes a pelo menos um medicamento, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, e estudos mostram que a transferência de genes é em grande parte o motivo.

"A preocupação é que, se não pararmos com isso, se não tratarmos adequadamente, vamos ver isso acontecendo cada vez mais", disse o Dr. Michael Mullen, um especialista em doenças infecciosas do Hospital Mount Sinai em Nova york.

Em todo o mundo, a gonorréia infecta cerca de 78 milhões de pessoas por ano. O número vem aumentando nos últimos anos, em parte devido à diminuição do uso do preservativo com o medo de H.I.V. A transmissão diminuiu, e devido a baixas taxas de detecção, tratamentos fracassados ​​e aumento das viagens, na medida em que as pessoas carregam cepas resistentes aos medicamentos de um país para outro, de acordo com a W.H.O.

As cepas resistentes a fármacos aumentaram em muitos países nos últimos anos, principalmente na Índia, China, Indonésia, partes da América do Sul, Canadá e Estados Unidos. Pouco se sabe sobre as tendências em África ou no Oriente Médio devido à falta de dados consistentes.

Diagnosticar a gonorréia oral tipicamente envolve tomar uma amostra da área infectada e cultivar as bactérias em um laboratório.

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