"Tome com o Estômago Vazio." Como você sabe quando seu estômago está vazio?

Fonte: Richard Klasco - The New York Times
Como você sabe quando seu estômago está vazio?

P: Muitos medicamentos devem ser tomados com o estômago vazio. Como você sabe quando seu estômago está vazio?

R: Duas horas depois de comer é uma regra básica. Uma resposta mais precisa depende dos medicamentos que você está tomando e de suas condições médicas.

Os médicos começaram a estudar os tempos de esvaziamento gástrico na década de 1940 no Guy's Hospital, em Londres. O tempo de esvaziamento gástrico é o tempo necessário para que o estômago retorne ao vazio após uma refeição.

Em 1951, eles publicaram descobertas em 21 voluntários. Cada sujeito ingeriu uma refeição teste de mingau. Então, o conteúdo de seus estômagos foi sugado de volta. Repetindo o experimento em vários momentos, os médicos puderam determinar quanto tempo demoraram para esvaziar seus estômagos. De 190 experimentos, os médicos calcularam o tempo médio de esvaziamento em cerca de duas horas e meia.

Em 1966, outros pesquisadores começaram a usar substâncias radioativas para medir o esvaziamento gástrico. Com refinamentos ao longo dos anos, esta técnica tornou-se o padrão para avaliar a taxa de esvaziamento gástrico.

Os padrões para esses testes foram estabelecidos pela Sociedade Americana de Neurogastroenterologia e Motilidade e pela Sociedade de Medicina Nuclear. Eles afirmam que um estômago normal deveria estar 90% vazio depois de quatro horas. A diferença entre este padrão e o estudo anterior provavelmente reflete diferenças em alimentos. Os sólidos demoram mais para digerir do que os líquidos; as gorduras levam mais tempo para digerir do que proteínas ou carboidratos.

A Food and Drug Administration incorpora esses dados, padrões e milhares de estudos sobre drogas e alimentos em recomendações úteis. O F.D.A. define um estômago vazio como "uma hora antes de comer, ou duas horas depois de comer". A regra de duas horas do F.D.A é apenas uma regra geral; o estômago provavelmente não estará completamente vazio.

A definição específica de estômago vazio varia de droga para droga. O popular remédio anti-osteoporose Fosamax, por exemplo, deve ser tomado “pelo menos meia hora antes do primeiro alimento, bebida ou medicamento do dia”. Isso promove sua absorção e reflete a necessidade de permanecer em pé depois de tomar Fosamax, o que diminui seu potencial para causar irritação esofágica. A mesma recomendação aplica-se à droga relacionada Actonel, mas uma hora cheia recomenda-se para a droga Boniva relacionada.

Da mesma forma, a droga tirotiroxina da tireoide deve ser tomada “com o estômago vazio, de meia a uma hora antes do café da manhã”. Mas não se deve supor que o estômago vazio sempre implica que uma medicação deve ser tomada logo pela manhã. Alguns medicamentos devem ser tomados com o estômago vazio na hora de dormir. Este é o caso com o H.I.V. droga Sustiva. Tomando Sustiva em um estômago vazio regula a sua absorção. E levá-lo na hora de dormir faz com que a tontura e sonolência que causa mais tolerável.

A orientação oficial de cada medicamento pode ser encontrada em seu folheto informativo, que contém as informações de prescrição aprovadas pelo FDA de cada medicamento. Muitas vezes é encontrado colado ao pacote do medicamento sob a forma de um folheto bem impresso e bem dobrado. A inserção também está disponível online no DailyMed.

Existem fatores individuais adicionais a serem considerados. Algumas condições médicas, como diabetes, podem retardar o esvaziamento gástrico. Outros podem acelerar o esvaziamento gástrico, como certos tipos de cirurgia bariátrica. Como sempre, seu médico deve ser seu guia para o que constitui um estômago vazio para você.

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