O que é Esteatose Hepática

(Fígado Gorduroso)

Fígado gorduroso, significa acúmulo de gordura nas células do fígado. O termo médico utilizado é esteatose hepática.

QUAIS SÃO AS CAUSAS DE FÍGADO GORDUROSO?

Umas das principais causas de gordura no fígado é o consumo de bebida alcoólica. Porém, pode aparecer em pessoas que não ingerem álcool, designando-se de fígado gorduroso não-alcoólico (esteatohepatite não-alcoólica, com frequência conhecida pelas iniciais em inglês - NASH). Pode surgir no contexto da chamada síndrome metabólica, isto é, em pacientes com excesso de peso/obesidade, diabetes e dislipidemia (alterações no colesterol ou triglicerídeos). O uso de alguns medicamentos (como a amiodarona, os estrogênios, os corticóides, o tamoxifeno, os medicamentos para AIDS), certas doenças metabólicas genéticas, a perda de peso rápida, formas artificiais de nutrição, a ingestão de toxinas, (produtos químicos e cogumelos como o amanitas phalloides) são outras causas, porém raras, de esteatose hepática.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

A maioria dos doentes não apresenta sintomas. No entanto podem surgir cansaço e dor ou desconforto na área do fígado, localizado no quadrante superior direito do abdômen.

COMO FAZER O DIAGNÓSTICO?

Habitualmente, a esteatose hepática é um achado encontrado durante a ultrassonografia, em um exame de rotina, onde detecta-se um fígado brilhante e/ou aumentado de tamanho.

Pode suspeitar-se através de exames de sangue alterados, através de aumento das enzimas hepáticas (transaminases), em doentes obesos, diabéticos e/ou dislipidêmicos. É necessário excluir outras causas de doenças hepáticas, como as hepatites virais (hepatite B ou C). A biópsia do fígado, é o exame que nos permite confirmar o diagnóstico e avaliar a intensidade da inflamação das células do fígado. No entanto raramente é necessária.

  • Dr. Luís Cláudio Alfaia Mendes

    Dr. Luís Cláudio
    Alfaia Mendes

    Hepatologista

    CRM 56.196

    • Residência em Gastroenterologia Clinica - Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
    • Fellow em Hepatologia e Endoscopia - Hospital Clinic y Provincial - Universidade de Barcelona - Espanha
    • Assistente da Disciplina de Gastroenterologia Clinica do HC FMUSP
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