Estatina pode trazer problemas para os exercícios?

Um novo estudo feito em ratos sugere que tomar estatinas para baixar o colesterol parece fazer o exercício mais difícil e menos benéfico.

Fonte: Gretchen Reynolds - The NY Times
Estatina pode trazer problemas para os exercícios?

Tomar medicamentos para baixar o colesterol baseados em estatinas parece tornar o exercício mais difícil e menos benéfico, sugere um novo estudo em ratos. Os ratos não são seres humanos, obviamente, mas o estudo levanta questões interessantes sobre se e como as estatinas podem afetar a aptidão física em todos nós.

No experimento, estatinas foram muito eficazes na redução dos níveis de colesterol. Mas os animais se moviam menos se tomavam estatinas do que se não tomassem as drogas. E quando eles se moveram, ratos tomando estatinas desenvolveram mudanças físicas menos vantajosas em seus músculos do que animais que não foram dadas as drogas.

As estatinas já são uma das drogas as mais extensamente prescritas na terra, e seu uso é provável crescer ainda mais nos próximos anos. Em novembro, em um artigo publicado no JAMA, um grupo de cientistas propôs que qualquer adulto após a idade de 40 com mesmo um único fator de risco para doenças cardiovasculares começar a tomar uma estatina, a fim de diminuir o seu risco de eventualmente desenvolver doença cardíaca.

Se implementado amplamente, essa recomendação aumentaria muito o número de pessoas que usam as drogas.

Mas as estatinas não estão livres de riscos. Elas aumentam o risco de diabetes tipo 2. Elas também podem trazer dores musculares e fadiga. Em alguns estudos de pessoas que tomam estatinas, cerca de 20% relatam dor muscular significativa, com a incidência aumentando ainda mais entre as pessoas que fazem exercícios enquanto tomam estatinas.

Tal desconforto muscular e fadiga podem ser particularmente conseqüentes se resultarem em pessoas menos ativas. Outros estudos indicam que a aptidão aeróbia, que depende em grande medida do quanto as pessoas se deslocam, pode ser um melhor preditor de vida e até mesmo de riscos para a doença cardíaca do que os níveis de colesterol.

Mas muitas perguntas permanecem sem resposta sobre como estatinas afetam a vontade de alguém e capacidade de exercício e também se o exercício, enquanto em estatinas exacerba quaisquer problemas musculares.

Assim, para o novo estudo, publicado em dezembro em PLOS One, pesquisadores da Universidade de Illinois em Urbana-Champaign decidiram examinar sistematicamente o que acontece aos ratos, animais que naturalmente gostam de correr, se eles começam a tomar estatinas.

Os ratos que escolheram usar foram criados para desenvolver níveis de colesterol extremamente elevados. (Eles usaram apenas ratos machos neste experimento, uma vez que o ciclo reprodutivo feminino pode afetar o colesterol e os níveis de atividade. Os cientistas esperam examinar as fêmeas em estudos posteriores.)

No início do experimento, os cientistas verificaram os atuais perfis de colesterol dos animais, bem como sua capacidade de se agarrarem horizontalmente a uma parede enquanto eram suavemente puxados, uma forma padrão para determinar a força muscular e a saúde. Os cientistas também usaram estimulação elétrica leve para medir a rapidez com que os grandes músculos das pernas dos animais ficaram cansados ​​e incapazes de se contrair e realizaram biópsias de tecido para avaliar a saúde subjacente e celular dos próprios músculos.

Em seguida, os animais foram atribuídos a uma variedade de grupos.

Alguns foram injetados com estatina, enquanto outros, servindo como controles, com água salgada.

Alguns dos animais em cada um destes grupos, em seguida, foram dadas acesso a rodar rodas e permitiu exercer como eles escolheram. Típico da sua espécie, todos eles começaram entusiasticamente jogging, enquanto os pesquisadores seguiram sua milhagem.

Outros não receberam rodas correntes e permaneceram sedentários durante todo o estudo.

Depois de um mês, os pesquisadores repetiram os testes do início do estudo.

Como seria de esperar, os animais tomando estatinas tinham níveis de colesterol mais baixos agora, ao contrário dos ratos não medicados, eles exercitassem ou não.

Mas os animais tomando estatinas também tinham respondido ao exercício de forma muito diferente do que os outros camundongos.

Mais notavelmente, eles tinham corrido muito menos milhas, com seus níveis de atividade consistentemente em declínio durante todo o experimento.

Eles também perderam força de preensão, o que, de acordo com os autores do estudo, pode indicar não só fraqueza muscular, mas também dor ou sensibilidade; Em efeito, se os músculos doem, dói para tentar se segurar.

Seus grandes músculos da perna também cansaram muito mais cedo do que os músculos de animais que correm sem estatinas.

Curiosamente os pesquisadores descobriram que esses problemas musculares associadas as estatinas não foram maiores entre os corredores do que entre os animais sedentários tomando estatinas. Exercício em si não tinha feito as dores musculares e fadiga piorarem.

Mas parece que as estatinas tinham escondido alguns dos efeitos esperados. Os corredores que não tomaram estatinas desenvolveram fibras musculares maiores, assim como mudanças desejáveis ​​dentro das células musculares que levaram a uma produção de energia mais eficiente. Eles estavam mais aptos, em um nível celular.

Nos corredores tomando estatinas, enquanto isso, o tamanho da fibra muscular não tinha aumentado tanto e as células eram menos eficientes do que no início.

Se esses ratos medicados eram menos musculosamente saudáveis ​​porque tinham corrido menos do que os outros camundongos ou porque as estatinas tinham de alguma forma diretamente feito seus músculos menos aptos é impossível dizer a partir deste estudo, diz Marni Boppart, um professor de fisiologia na Universidade de Illinois Que supervisionaram a experiência.

O estudo também envolveu obviamente camundongos, não pessoas.

Mas os resultados devem ser lembrados se você está tomando estatinas ou se for aconselhado a começar a tomar.

"Os resultados deste estudo sugerem que as estatinas podem reduzir o desejo de participar de um programa de treinamento voluntário ou prescrito", diz Boppart.

Então converse com seu médico sobre os prováveis ​​benefícios e desvantagens das estatinas, diz ela, e informe seu médico se seus músculos doem ou você se encontra evitando exercícios depois de iniciar o medicamento.

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