Consumindo Frequentemente Remédios Contra Azia

Fonte: Roni Caryn Rabin - The NY Times
Quais são os efeitos do uso a longo prazo de remédios para tratar a azia?

P: Quais são os efeitos do uso a longo prazo de remédios para tratar a azia?

R: Os medicamentos mais populares para refluxo ácido - inibidores da bomba de prótons como o Nexium, Prilosec e Prevacid, que são tomados diariamente - podem ter efeitos colaterais graves e "não são as drogas benignas que o público acha que são", disse o Dr. Shoshana J. Herzig de Harvard Escola de medicina.

Nos últimos cinco anos, a Federal Food and Drug Administration publicou inúmeras advertências sobre inibidores da bomba de prótons, dizendo que o uso a longo prazo, definido como um ano ou mais, aumenta o risco de fraturas de quadril, pulso e espinha (embora estudos tenham encontrado Um aumento nas fraturas ósseas com uso em períodos mais curtos). O uso a longo prazo também pode levar a baixos níveis de magnésio no sangue, que pode precipitar convulsões, arritmias e espasmos musculares, de acordo com o F.D.A. A deficiência nem sempre pode ser corrigida com suplementos, e os pacientes que tomam outras drogas como digoxina ou diuréticos, que também podem causar baixos níveis de magnésio, deve evitar inibidores da bomba de prótons.

A utilização destes inibidores durante qualquer período de tempo está também associada a um aumento de infecções intestinais e a um risco mais elevado de diarréia associada a Clostridium difficile, uma doença potencialmente fatal. O F.D.A. adverte os pacientes que usam esses medicamentos para entrar em contato com seus prestadores de cuidados de saúde imediatamente se desenvolverem diarréia persistente que não melhora.

Vários estudos também relataram que os inibidores da bomba de prótons aumentam o risco de pneumonia em pacientes hospitalares; Um aumento semelhante não foi observado entre os pacientes que tomam um tipo diferente de medicamento de refluxo ácido chamado bloqueador de receptor de histamina-2 (uma droga como Pepcid ou Zantac), disse Herzig.

O uso de I.B.P. a longo prazo pode reduzir a absorção de outros nutrientes importantes, vitaminas e minerais, além de magnésio, como cálcio, ferro e vitamina B12, e tem sido associado com anemia. I.B.P. também podem interagir com outros medicamentos, e o F.D.A. tem alertado pacientes vitimados por ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais que o I.B.P. Omeprazole (Prilosec) enfraquece a eficácia do agente anticoagulante clopidogrel (Plavix).

O acido do estômago desempenha um papel importante na quebra de alimentos e nutrientes absorventes, e também mata bactérias e micróbios. A manutenção do uso de longo prazo de drogas supressoras de ácido como inibidores da bomba de prótons pode interromper estes processos e tornar as pessoas mais suscetíveis a infecções e déficits nutricionais, dizem especialistas.

Tomar antiácidos como Tums, Rolaids, Pepto-Bismol ou Leite de Magnésia episódica para aliviar a azia torna improvável que se tenha esses efeitos, e enquanto os bloqueadores H2 são conhecidos por terem efeitos colaterais como dores de cabeça, constipação e náuseas, o seu uso a longo prazo não foi estudado tão extensivamente quanto os inibidores da bomba de prótons.

"Certas pessoas com doenças como o esôfago de Barrett deveriam usar a supressão de ácido a longo prazo", disse Herzig, referindo-se principalmente aos I.B.P.s, "mas a maioria das pessoas com azia e refluxo não deve tomar estas drogas a longo prazo".

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