Constipação Intestinal

Esta enfermidade é caracterizada pela frequência evacuatória menor ou igual a 2 vezes por semana ou ainda por pessoas que apesar de evacuarem diariamente reclamam da dificuldade para evacuar.

A principal causa da constipação é o erro alimentar, principalmente em uma sociedade  com tempo restrito para alimentação e com fast-foods por todos os lados, onde o que se ingere são na sua maioria lípides e carboidratos com absoluta falta de fibras.

Esta aumentam o bolo fecal aumentando as contrações intestinais e, portanto facilitando a evacuação. A maioria das pessoas constipadas melhora após aumentar a ingesta de fibras, tomar 2 litros de água por dia e do exercício físico.

Entretanto de 20 a 30% dos constipados, não melhoram com estas medidas apesar de comerem uma quantidade de verde que poderia desmatar a Amazônia. Estes pacientes necessitam de exames especiais capazes de diagnosticar a causa da constipação.

Sua causa pode estar localizada ao longo de todo cólon ou apenas na sua porção terminal, ou seja, no assoalho pélvico ou o mais comum, em ambos.

As mulheres de meia idade são as mais susceptíveis para constipação, principalmente aquelas que trabalham fora e enfrentam a concorrência da vida moderna. Estas comumente sofrem também da síndrome do intestino irritável, que é uma patologia funcional do trato gastrointestinal, onde não existem doenças orgânicas, e que é caracterizada principalmente por dores abdominais principalmente em quadrante inferior esquerdo do abdômen acompanhada por distensão abdominal, gases e em 80% por constipação intestinal, cuja dor melhora com a evacuação e nos 20% restantes por quadro de diarréia ou fezes amolecidas com aumento da velocidade de trânsito intestinal. Geralmente é desencadeada por quadros de stress e ansiedade.

Após a realização da manometria anorretal, da defecografia e do tempo de trânsito colônico sabemos com grande precisão a causa da constipação, que pode estar localizada no assoalho pélvico, sendo reconhecidas a:

Rectocele, normalmente cujo tratamento é o cirúrgico realizado através de cirurgia simples no períneo ou no reto através de grampeadores e cujo resultado de melhora da constipação é superior a 85%.

Intussuscepcão interna, onde pelo esforço evacuatório um pedaço de mucosa se desloca da sua posição original numa tentativa de evacuação e bloqueia a passagem de fezes, onde novamente a cirurgia com o grampeador apresenta excelentes resultados.

Contração paradoxal do puborretal, que é o fechamento da musculatura anal durante tentativa de evacuação e cujo tratamento é o biofeedback.

Nos casos cuja causa é o cólon, onde exiete a retenção de marcadores  a causa é nomeada de tempo de trânsito colônico lento ou inércia colônica e o tratamento é geralmente clínico através de laxantes e em casos muito especiais o tratamento é cirúrgico.

  • Dr. Jorge Alberto Ortiz

    Dr. Jorge Alberto Ortiz

    Cirurgião e Coloproctologista

    CRM 50.937

    • Possui graduação em medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (1984);
    • Mestrado em medicina (cirurgia) pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (1996);
    • Estagiou com o Professor Michael Keighley na Universidade de Birminghan – Inglaterra;
    • Atualmente é Médico Cirurgião - Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Médico do Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual, Cirurgião do Hospital Santa Isabel e Cirurgião Primeiro Assistente em Cirurgia - Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo;
    • É especialista em distúrbios da evacuação.
Veja os serviços prestados

Convênios

  • Advance
  • Allianz Saúde
  • Ameplan
  • Amil
  • Apeoesp
  • Bradesco Saúde
  • Caixa Seguros
  • Care Plus
  • Cassi
  • Cetesb
  • Classes Laboriosas
  • Dix
  • Economus
  • Fundação CESP
  • Gama Saúde
  • Grupo Saúde Bresser
  • Hapvida
  • Intermedica
  • Itau
  • Life Empresarial
  • Mapfre
  • Marítima Saúde
  • MedService
  • Metrus
  • Notredame
  • Omint Saúde
  • Ônix
  • Portomed
  • Porto Seguro
  • Sabesprev
  • Santamalia
  • Saúde Secular
  • SP Trans
  • Sul America Saúde
  • Unafisco
  • Unimed
  • Unimed Rio
  • Unimed Seguros