Fonte: Denise Grady - The NY Times

Um novo estudo fornece o que os pesquisadores independentes chamam a melhor evidência ainda que a colonoscopia - talvez o teste de seleção de câncer mais amado - previne as mortes. Embora muitas pessoas tenham assumido que a colonoscopia deve salvar vidas, porque é tão freqüentemente recomendada, faltam evidências fortes até agora.

Em pacientes rastreados por até 20 anos, a taxa de mortalidade por câncer colorretal foi reduzida em 53% naqueles que tiveram o teste e cujos médicos removeram tumores precancerosos, conhecidos como pólipos adenomatosos, disseram pesquisadores nesta quarta-feira no The New England Journal of Medicine . O teste examina o interior do intestino com um tubo com uma câmera na ponta.

"Para qualquer teste de triagem de câncer, a redução da mortalidade relacionada ao câncer é o Santo Graal", disse o Dr. Gina Vaccaro, um oncologista gastrointestinal no Knight Cancer Institute da Oregon Health and Science University, que não esteve envolvido na pesquisa. "Este estudo mostra que a mortalidade é reduzida se os pólipos forem removidos e 53 por cento é uma redução muito robusta".

Os tumores colorretais são uma das principais causas de morte por câncer nos Estados Unidos e um dos poucos cânceres que podem ser prevenidos com a triagem. Este ano, mais de 143 mil novos casos e 51 mil mortes são esperados. As taxas de incidência e mortalidade têm diminuído há cerca de 20 anos, provavelmente devido ao aumento do uso de testes de triagem e melhores tratamentos. Mas apenas cerca de 6 em cada 10 adultos estão atualizados sobre o rastreamento de câncer colorretal, de acordo com estimativas federais.

Testes de triagem do câncer vieram para maior escrutínio recentemente. Um painel do governo recomendou em outubro que os homens já não conseguiram o P.S.A. teste de triagem de sangue para câncer de próstata depois de concluí-lo não salvou vidas. O novo estudo sobre colonoscopia tem limitações - não é um ensaio clínico randomizado -, mas alguns especialistas dizem que ele foi bem feito e ajuda a responder questões sobre a eficácia do procedimento.

Pesquisas anteriores demonstraram que a remoção de pólipos precancerosos poderia reduzir grandemente a incidência de câncer colorretal. Mas uma grande questão permaneceu: a remoção dos pólipos realmente salvou vidas? Em teoria, era possível que os médicos encontrasse crescimentos que não matariam o paciente, ou desapareciam os que poderiam ser fatais.

"Este estudo coloca esse argumento em repouso", disse o Dr. David A. Rothenberger, professor e vice-presidente de cirurgia no Centro Mônico de Câncer da Universidade de Minnesota. Ele não fazia parte do estudo.

Robert A. Smith, diretor sênior de controle de câncer na American Cancer Society, disse: "Este é um grande negócio".

Uma equipe de pesquisadores liderada pelo Dr. Sidney J. Winawer, gastroenterologista do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center em Nova York, seguiu 2.602 pacientes que tiveram pólipos adenomatosos removidos durante as colonoscopias de 1980 a 1990. Médicos compararam sua taxa de mortalidade por câncer colorretal com o da população em geral, onde 25,4 óbitos da doença seriam esperados em um grupo do mesmo tamanho. Mas entre o grupo de pólipos, houve apenas 12 mortes por câncer colorretal, o que se traduz em uma redução de 53 por cento na taxa de mortalidade.

O novo estudo não comparou a colonoscopia com outras formas de seleção de câncer colorretal e, portanto, não resolve completamente um debate médico de longa data sobre qual método é o melhor. Testes além da colonoscopia procuram sangue nas fezes ou usam diferentes técnicas para examinar o intestino. Todos os testes são desagradáveis, e muitas vezes as pessoas estão relutantes em tê-los.

Embora os médicos tenham diferido sobre qual método é o melhor, eles concordam que é importante superar a sensação e ter algum tipo de teste, geralmente a partir dos 50 anos. O rastreio vale a pena porque o câncer colorretal é um dos poucos tipos de câncer (cervical e câncer de pele são outros) em que os tumores pré-malignos foram identificados e a doença pode ser prevenida se esses crescimentos forem detectados e cortados. A pesquisa indica que nem todos os pólipos se transformam em câncer, mas que quase todos os tumores colorretais começam como um pólipo adenomatoso.

Mesmo que o câncer intestinal já tenha desenvolvido, ainda pode ser curado se for encontrado precocemente e tratado.

Fonte: Gretchen Reynolds - The NY Times

A aptidão aeróbia parece alterar o funcionamento interno das células de maneiras que podem reduzir substancialmente o risco de câncer de mama.

Um novo estudo com ratas descobriu que aquelas que eram mais bem preparadas fisicamente eram muito menos propensas do que outros animais a desenvolver câncer após a exposição a um carcinógeno conhecido, mesmo se não se exercitassem.

As descobertas oferecem pistas tentadoras e novas na relação entre fitness, exercício e malignidades.

A maioria de nós provavelmente pensa que a aptidão cardiovascular, que, em termos amplos e científicos, é a capacidade de obter oxigênio e energia nos músculos, é construída com exercícios diligentes, e que quanto mais trabalharmos, melhoremos. Mas podemos estar somente meio certos. Uma grande porcentagem de nossa aptidão aeróbica, talvez até metade, de acordo com alguns estudos, é inata. Este nível de aptidão geneticamente determinada varia muito de família para família e de pessoa para pessoa. O exercício pode aumentar, enquanto evitar o movimento e ganhar peso pode diminuí-lo, mas a linha de base da pessoa, a aptidão genética é sua ou dela desde o nascimento.

Nos últimos anos, os cientistas ficaram interessados ​​em saber como nossa aptidão inata pode afetar nossa saúde geral, e também porque. Muitos estudos estabeleceram que as pessoas com alta aptidão estão em menor risco para uma ampla gama de doenças, incluindo muitos tipos de câncer. Mas se a sua proteção de doença resulta de exercícios regulares ou de uma herança genética afortunada - ou ambas - não foi clara.

Para o novo estudo, publicado em julho em Carcinogênese, pesquisadores da Universidade Estadual do Colorado, Memorial Sloan Kettering Cancer Center em Nova York e da Universidade de Michigan optaram por se concentrar no câncer de mama. Estudos epidemiológicos demonstraram que ser fisicamente apto está associado a menor risco para a doença, mas não por quê.

Porque eles queriam examinar o papel da aptidão inata na doença, os cientistas se voltaram para uma famosa cepa de ratos criados por Lauren Koch e Steven Britton na Universidade de Michigan. Ao longo de várias gerações, esses ratos foram testados em esteiras. Aqueles que correram o mais distante antes de cansar foram subsequentemente acasalados uns com os outros, enquanto aqueles que cansaram mais cedo também foram acasalados, até que, em última instância, os filhotes apresentaram uma grande diferença na aptidão inata.

Fonte: Roni Caryn Rabin - The NY Times

Quando os pesquisadores relataram no início deste ano que as taxas de câncer colorretal estavam aumentando em adultos tão jovens quanto em seus 20 a 30 anos, alguns cientistas eram céticos. O pico em números, sugeriram eles, pode não refletir um aumento real da incidência da doença, mas uma detecção precoce, o que pode ser uma coisa boa.

Agora, um estudo novo e preocupante descobriu que os americanos mais jovens não estão apenas obtendo diagnósticos de câncer mais cedo. Eles estão morrendo de câncer colorretal em taxas ligeiramente mais elevadas do que em décadas anteriores, e ninguém realmente sabe por quê.

"Isso é real", disse Rebecca L. Siegel, epidemiologista da American Cancer Society e principal autor do estudo atual, publicado como uma carta de pesquisa na JAMA, bem como no relatório anterior. "É um pequeno aumento, e é uma tendência que surgiu apenas na última década, mas não acho que seja uma anomalia. O peso da doença está se deslocando para pessoas mais jovens ".

O estudo descobriu que, embora o risco de morrer de câncer de cólon e retais tenha diminuído na população em geral, as taxas de mortalidade entre adultos de 20 a 54 anos aumentaram ligeiramente, para 4,3 mortes por 100 mil pessoas em 2014, em relação a 3,9 por 100.000 em 2004.

"Este não é apenas um fenômeno de descobrir mais cânceres menores", disse o Dr. Thomas Weber, que não esteve envolvido no estudo, mas é membro do comitê de direção da Mesa Redonda Nacional de Câncer Colorretal. "Há algo mais acontecendo, isso é realmente importante".

Ninguém sabe que fatores de estilo de vida subjacentes, ambientais ou genéticos podem estar conduzindo o aumento nos casos.

Embora as taxas de câncer ligadas ao vírus do papiloma humano, ou HPV, tenham aumentado nos últimos anos, esse vírus causa câncer principalmente do colo do útero, parte posterior da garganta e do ânus, e os cientistas não acreditam que os comportamentos sexuais ou o HPV estejam direcionando o aumento do cólon Ou câncer de reto (câncer anal e retal são distintos).

A obesidade, uma dieta rica em carnes vermelhas ou processadas e a falta de atividade física estão entre os fatores ligados ao risco aumentado, mas uma nova pesquisa está em busca de outras causas possíveis. Um estudo recente descobriu, por exemplo, que o uso prolongado de antibióticos durante a idade adulta foi associado a um maior risco de desenvolver pólipos precancerosos, possivelmente porque os antibióticos podem alterar a composição do microbioma intestinal.

Os cientistas também estão explorando se os cânceres colorretais emergentes em adultos mais jovens são diferentes dos observados em pessoas mais velhas - e se eles podem ser detectados e tratados com as mesmas ferramentas. Há alguma evidência de que os jovens são mais propensos a ter pólipos precancerosos que são mais difíceis de ver e remover durante uma colonoscopia por causa de sua localização no cólon ou porque são planos e não tubulares, de acordo com o Dr. Otis Brawley, que é chefe Oficial médico da American Cancer Society.

Fonte: Nicholas Bakalar - The NY Times

Um punhado de nozes pode ser uma ferramenta efetiva de perda de peso.

As nozes são ricas em ácidos graxos ômega-3 e outras substâncias e, com moderação, têm sido associadas a um risco reduzido de obesidade e diabetes. Eles também podem reduzir eficientemente o apetite.

Os pesquisadores agora podem descobrir o porquê. Eles tiveram nove pacientes obesos hospitalizados que beberem, em cinco dias consecutivos, um smoothie contendo 48 gramas de nozes (1.7 onças, ou cerca de 14 metades de noz e 315 calorias) ou um smoothie de placebo idêntico em gosto e ao conteúdo calórico. Depois, após um mês em sua dieta regular, os pacientes voltaram para um segundo teste de cinco dias, com os bebedores de placebo no primeiro teste recebendo um smoothie de nozes e vice-versa.

Fonte: Sophie Egan - The NY Times

P: Adultos podem desenvolver alergias alimentares, tais como alergias a amendoim?

R. Sim. Os dados preliminares de um grande novo estudo norte americado que está atualmente sob revisão sugerem que quase 52 por cento dos adultos americanos com uma alergia alimentar relatou desenvolvido um ou mais alergias alimentares depois de 18 anos de idade.

Estima-se que 5 por cento dos adultos nos Estados Unidos têm uma alergia alimentar, em comparação com cerca de 8 por cento das crianças. E enquanto algumas crianças superam alergias - geralmente aquelas relacionadas com leite, ovos e trigo - muitos mantêm a sua alergias até a idade adulta.

Dr. Ruchi Gupta, um pesquisador de alergia alimentar na Ann e Hospital de Chicago, de Robert H. Lurie Crianças e Feinberg School of Medicine da Northwestern University, que liderou o estudo, destacou em reuniões sobre alergia em todo o mundo, "você ouvirá mais e mais sobre alergia alimentar iniciando na fase adulta. Mas tudo isso foi anedótico. Essa foi a razão pela qual fizemos o estudo, para obter os números por trás da frequência."

No ano passado, o Dr. Gupta e colegas da Northwestern e a unidade AmeriSpeak de NORC, da Universidade de Chicago entrevistou 40.447 adultos nos Estados Unidos, recrutados a partir de uma amostra nacionalmente representativa. Eles descobriram que mariscos foi a alergia mais comum de alimentos entre os adultos, afetando 3,9 por cento da população, seguido por alergias de amendoim, em 2,4 por cento, e as alergias da nozes, em 1,9 por cento.

Alergias de amendoim geralmente se desenvolvem durante a infância, e as crianças comumente superam-nas menos frequentemente do que em outras alergias alimentares. Alergia do amendoim parece ser igualmente prevalente entre adultos e crianças norte-americanas.

Foi bem estabelecido que as crianças desenvolvem alergias aos "oito principais" alimentos: leite, ovo, trigo, soja, amendoim, nozes, peixe e marisco. A maioria das reações em adultos também ocorrem com os oito principais alimentos, de acordo com a Dra. Sharon Chinthrajah, professora assistente da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford e diretora médica do Centro Sean N. Parker para Pesquisa de Alergia e Asma, que foi Envolvido na formação da pesquisa. Dito isto, a alergia aos mariscos é mais comum entre os adultos do que entre as crianças, pois tende a aparecer mais tarde na vida.

Vários padrões foram observados que são únicos para adultos que desenvolvem novas alergias alimentares. Um é chamado de síndrome de alergia oral, que ocorre em uma pequena porcentagem de adultos que têm alergias sazonais. Isso "envolve seu corpo sendo enganado", disse o Dr. Chinthrajah. Ela explicou que alguns adultos podem ter alergias ao pólen das árvores, por exemplo, e algumas das proteínas da árvore são semelhantes às das frutas e vegetais ", então, quando seu corpo come a forma em bruto desses alimentos, pensa que está comendo uma pólen da árvore". O pólen de abedul, por exemplo, tem semelhanças com proteínas encontradas em frutas como pêssegos, maçãs e cerejas. O principal sintoma é geralmente uma coceira na boca ou garganta. Curiosamente, se a fruta é primeiro processada ou cozida de qualquer forma, ela desnatura a proteína e não produz a mesma reação.

Fonte: Tara Parker-Pope - The NY Times

O estresse é inevitável na vida moderna, mas não precisa acabar com você. Trabalho, dinheiro e família criam estresse diário, enquanto questões maiores como a política e o terrorismo contribuem para os níveis de estresse subjacentes. Mas encare-o da maneira correta, e ele não vai governar sua vida - pode até ser bom para você. Aqui estão maneiras de lidar com o estresse, reduzir seus danos e até mesmo usar seu estresse diário para torná-lo mais forte.

Assuma o Controle

Estresse é inevitável; ficar doente por isso não é.

A Percepção do Estreesse

Embora saibamos que o estresse está associado a problemas de saúde, muitas pessoas com vidas com alto estresse estão prosperando. Como isso é possivel? Em 2012, pesquisadores da Universidade de Wisconsin-Madison publicaram um estudo seminal em que 28.000 pessoas percebiam o estresse em suas vidas. As pessoas no estudo responderam estas duas perguntas:

1. Durante os últimos 12 meses, você diria que você experimentou:
- Muito estresse
- Uma quantidade moderada de estresse
- Relativamente pouco estresse
- Quase nada de estresse

2. Qual o efeito do estresse sobre a sua saúde?
- Muito
- Alguns
- Praticamente qualquer
- Nenhum

Os pesquisadores analisaram as taxas de mortalidade no grupo de estudo ao longo de nove anos. Os resultados são surpreendentes. O estudo descobriu que ter muita estresse em sua vida não estava vinculado com a morte prematura. Mas tendo muito estresse em sua vida e acreditando que estava tomando um impacto na sua saúde aumentou o risco de morte prematura em 43%.

Fonte: Cade Metz - The NY Times

SAN FRANCISCO - Dawn Jewell recentemente tratou um paciente assombrado por um acidente de carro. O paciente desenvolveu ansiedade aguda nos cruzamentos das ruas onde ocorreu o acidente, incapaz de dirigir em uma rota que carregava tantas lembranças dolorosas.

Então, o Dr. Jewell, um psicólogo no Colorado, tratou o paciente através de uma técnica chamada terapia de exposição, fornecendo orientação emocional ao revisitar junto com o paciente a interseção.

Mas eles não voltaram fisicamente para o local. Eles o revisitaram através da realidade virtual.

O Dr. Jewell está entre um punhado de psicólogos testando um novo serviço de uma start-up do Vale do Silício chamado Limbix que oferece terapia de exposição através do Daydream View, o headset do Google que funciona em conjunto com um smartphone.

"Fornecer exposição de maneira que os pacientes se sintam seguros", disse ela. "Nós podemos ir a uma localização juntos, e os pacientes podem me dizer o que eles estão sentindo e o que eles estão pensando".

O serviço recria locais ao ar livre usando um outro produto do Google, o Street View, um vasto banco de dados on-line de fotos que oferece cenas panorâmicas de estradas e outros locais ao redor do mundo. Usando essas cenas de rua virtuais, o Dr. Jewell tratou um segundo paciente que lutou com ansiedade depois de ser ferido por outra pessoa fora de um prédio local.

O serviço também é projetado para fornecer tratamento de outras maneiras, como levar os pacientes ao topo de um arranha-céus virtual para que eles possam enfrentar o medo de alturas ou um bar virtual para que eles possam enfrentar um vício em álcool.

Apoiado pela firma de capital de risco Sequoia Capital, Limbix tem menos de um ano de idade. Os criadores de seu novo serviço, incluindo seu executivo-chefe e co-fundador, Benjamin Lewis, trabalharam nos esforços seminais de realidade virtual no Google e no Facebook.

O hardware e o software com os quais eles estão trabalhando ainda são muito jovens, mas a Limbix desenvolve mais de duas décadas de pesquisa e ensaios clínicos envolvendo realidade virtual e terapia de exposição. Numa altura em que os headsets muito parecidos com o Daydream e o Oculus do Facebook ainda estão lutando para encontrar uma ampla audiência no mundo dos jogos - e muito menos outros mercados - a psicologia é uma área onde tecnologia e especialistas médicos acreditam que esta tecnologia pode ser um benefício.

Já em meados da década de 1990, os ensaios clínicos mostraram que esse tipo de tecnologia poderia ajudar a tratar fobias e outras condições, como o transtorno de estresse pós-traumático.

Tradicionalmente, os psicólogos trataram essas condições, ajudando os pacientes a imaginar que estão enfrentando um medo, criando mentalmente uma situação em que podem enfrentar suas ansiedades. A realidade virtual leva um passo adiante.

"Nós nos sentimos muito confiantes que a terapia de exposição usando V.R. Pode complementar o que a imaginação de um paciente sozinho pode fazer ", disse Skip Rizzo, psicólogo clínico da Universidade do Sul da Califórnia, que explorou essa tecnologia nos últimos 20 anos.

Fonte: Aneri Pattani - The NY Times

A garganta humana abriga bilhões de bactérias, a maioria inofensivas. Mas uma espécie está se tornando mais comum, e é tudo menos benigna.

A gonorréia resistente a medicamentos tem aumentado há anos; a Organização Mundial de Saúde reportou um aumento em mais de 50 países. Agora, os cientistas dizem que a epidemia está sendo conduzida por um modo particular de transmissão: sexo oral.

"As infecções na garganta atuam como um reservatório silencioso", disse Emilie Alirol, chefe do programa de infecções de transmissão sexual na Parceria Global de Pesquisa e Desenvolvimento de Antibióticos. "A transmissão é muito eficiente de alguém que tem gonorréia na garganta para o parceiro via sexo oral".

A gonorréia oral é difícil de detectar e tratar. Ainda mais preocupantes, essas bactérias recuperam resistência a antibióticos diretamente de outras bactérias na garganta - e depois são passadas a parceiros sexuais.

Apenas um antibiótico comercialmente disponível ainda trabalha consistentemente contra cepas resistentes aos fármacos. E agora há uma nova preocupação: a chamada super gonorréia, impermeável a todos os tratamentos padrão.

"Esta bactéria sempre nos supera", disse a professora Jeanne Marrazzo, especialista em doenças infecciosas da Universidade do Alabama em Birmingham. "É muito boa em descobrir maneiras de se tornar resistente".

Sempre que o corpo humano é exposto a antibióticos - para uma infecção no ouvido, uma dor de garganta ou qualquer outra doença - as bactérias naturais da garganta também estão expostas. Ao longo do tempo, eles podem aumentar a resistência às drogas.

Isso geralmente não é uma preocupação até que bactérias nocivas sejam introduzidas. Compartilhando espaços próximos com os ocupantes naturais da garganta, os invasores trocam DNA em um processo chamado transferência de genes horizontal.

Este processo depende de plasmídeos, pequenas moléculas de DNA circulares que contêm o material genético da bactéria, mas são separadas dos cromossomos. Os plasmídeos podem ser facilmente transferidos de uma espécie bacteriana para outra quando estão próximos.

Quando o plasmídeo em questão contém genes resistentes a fármacos, a bactéria gonorréica adquirindo-o torna-se resistente aos antibióticos também. Trinta por cento de todas as novas infecções de gonorréia nos Estados Unidos são resistentes a pelo menos um medicamento, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, e estudos mostram que a transferência de genes é em grande parte o motivo.

"A preocupação é que, se não pararmos com isso, se não tratarmos adequadamente, vamos ver isso acontecendo cada vez mais", disse o Dr. Michael Mullen, um especialista em doenças infecciosas do Hospital Mount Sinai em Nova york.

Em todo o mundo, a gonorréia infecta cerca de 78 milhões de pessoas por ano. O número vem aumentando nos últimos anos, em parte devido à diminuição do uso do preservativo com o medo de H.I.V. A transmissão diminuiu, e devido a baixas taxas de detecção, tratamentos fracassados ​​e aumento das viagens, na medida em que as pessoas carregam cepas resistentes aos medicamentos de um país para outro, de acordo com a W.H.O.

As cepas resistentes a fármacos aumentaram em muitos países nos últimos anos, principalmente na Índia, China, Indonésia, partes da América do Sul, Canadá e Estados Unidos. Pouco se sabe sobre as tendências em África ou no Oriente Médio devido à falta de dados consistentes.

Diagnosticar a gonorréia oral tipicamente envolve tomar uma amostra da área infectada e cultivar as bactérias em um laboratório.

Fonte: Roni Caryn Rabin - The NY Times

Os produtos químicos potencialmente nocivos que foram proibidos em mordedores de crianças e patos de borracha há uma década ainda podem estar presentes em altas concentrações na refeição favorita do seu filho: misturas de macarrão e queijo feitas com queijo em pó.

Os produtos químicos, chamados de ftalatos, podem destruir os hormônios masculinos, como a testosterona e foram associados a defeitos congênitos genitais em bebes do sexo masculino e problemas de aprendizagem e comportamento em crianças mais velhas. Os produtos químicos migram para alimentos de embalagens e equipamentos utilizados na fabricação e podem representar riscos especiais para mulheres grávidas e crianças pequenas.

O Food and Drug Administration não proibiu sua presença em alimentos, embora um relatório de 2014 da Consumer Product Safety Commission instou as agências federais a avaliar os riscos "com o objetivo de apoiar as etapas de gerenciamento de risco". O relatório concluiu que alimentos, drogas e bebidas, e não brinquedos, foram a principal fonte de exposição a ftalatos.

Agora, um novo estudo de 30 produtos de queijo detectou ftalatos em todas, menos uma das amostras testadas, com as maiores concentrações encontradas no pó de queijo altamente processado em misturas de macarrão com queijo em caixa. O relatório, que foi conduzido por um laboratório independente e pago por grupos de defesa ambiental, não foi publicado em um periódico revisado pelos pares.

"As concentrações de ftalatos em pó de misturas de macarrão e queijo foram mais de quatro vezes maiores do que em queijo em bloco e outros queijos naturais, como queijo ralado, queijo fatiado e queijo cottage", disse Mike Belliveau, diretor executivo do Environmental Health Strategy Center, um de quatro grupos de defesa que financiaram o relatório. Outros eram Ecology Center, Healthy Babies Bright Futures and Safer States.

Os grupos testaram 10 diferentes variedades de macarrão e queijo, incluindo alguns que foram rotulados de forma orgânica, e encontraram níveis elevados de ftalatos em todos eles.

Os produtos testados foram comprados nos Estados Unidos e enviados na embalagem original para o VITO, o Instituto Flamengo de Pesquisa Tecnológica na Bélgica, onde a gordura extraída de cada amostra de produto foi analisada para 13 ftalatos usando métodos de teste validados, disse Belliveau.

Cerca de dois milhões de caixas de macarrão e queijo, uma comida relativamente barata que pode ser preparada em minutos, são vendidos todos os dias nos Estados Unidos, de acordo com números de 2013 do grupo Symphony / IRI. O Sr. Belliveau disse que os consumidores teriam dificuldade em evitar o produto químico.

"Nossa crença é que é em todos os produtos de macarrão com um queijo", você não tem saída do problema ", disse o Sr. Belliveau, que está exortando os consumidores a entrar em contato com os fabricantes e pressioná-los a investigar como os ftalatos estão entrando em seus produtos e tomar medidas para eliminá-lo. Nove dos produtos de queijo testados foram fabricados pela Kraft, que faz a maioria dos produtos de macarrão e queijo vendidos, embora o grupo não tenha divulgado os nomes de produtos específicos testados. Os funcionários da Kraft não responderam aos pedidos de comentários sobre o relatório e suas conclusões.

Devon Hill, um advogado em Washington, que tem experiência com empresas que fabricam ftalatos, disse que muitos ftalatos foram eliminados do processamento e embalagem de alimentos e que os que ainda estão em uso resultam em exposições muito baixas. Os testes de queijo procuraram a presença de 13 ftalatos diferentes e detectaram todos menos dois, com alguns itens alimentares contendo até seis ftalatos diferentes em um único produto.

Os grupos ambientais e de segurança alimentar solicitaram a F.D.A. no ano passado, para remover todos os ftalatos de alimentos, embalagens de alimentos e equipamentos de processamento e fabricação de alimentos, embora a petição tenha sido adiada temporariamente por razões técnicas, disse Tom Neltner, diretor de política química do Fundo de Defesa Ambiental, que está coordenando o processo de petição por 11 Grupos de advocacia, incluindo o Center for Science in the Public Interest, Natural Resources Defense Council, the Environmental Working Group e outros.

Fonte: Gretchen Reynolds - The NY Times

Tomar de ibuprofeno e analgésicos sem receita médica pode ter conseqüências indesejadas e preocupantes para as pessoas que se exercitam vigorosamente. Estes medicamentos populares, conhecidos como anti-inflamatórios não esteróides, ou AINEs, funcionam através da supressão da inflamação. Mas de acordo com dois novos estudos, no processo eles potencialmente também podem sobrecarregar os rins durante o exercício prolongado e reduzir a capacidade dos músculos de se recuperar posteriormente.

Qualquer pessoa que passe algum tempo em torno de pessoas que se exercitam sabe que o uso de analgésicos é comum entre eles. Alguns atletas brincam sobre tomar "vitamina I", ou ibuprofeno, para contornar a dor de treinamentos extenuantes e competições. Outros dependem de naproxeno ou outros AINEs para tornar o exercício duro mais tolerável.

O uso de AINEs é especialmente difundido entre os atletas em esportes de resistência intensos, como maratona e ultramaratona. De acordo com algumas estimativas, cerca de 75% dos corredores de longa distância recebem ibuprofeno ou outros AINEs antes, durante ou após treinamento e corridas.

Mas nos últimos anos, tem havido sugestões de que os AINEs podem não ter os efeitos nos atletas que eles antecipam. Alguns estudos descobriram que aqueles que tomam os analgésicos experimentam tanta dor muscular quanto aqueles que não o fazem.

Alguns estudos de caso também sugeriram que os AINEs podem contribuir para problemas renais em atletas de resistência e foi essa possibilidade que chamou a atenção do Dr. Grant S. Lipman, professor clínico associado de medicina na Universidade de Stanford e diretor médico de várias ultramaratonas.

Os AINEs trabalham, em parte, por meio da formação da produção corporal de um grupo particular de produtos bioquímicos, chamados de prostaglandinas, que de outra forma inundam o local das lesões no corpo. Ali, eles iniciam processos que contribuem para a dor e a inflamação. As prostaglandinas também levam os vasos sanguíneos a se dilatar, ou ampliar, o aumento do fluxo sanguíneo para a área afetada.

Tomar AINEs resulta em menos prostaglandinas e conseqüentemente menos inflamação e menor dilatação dos vasos sanguíneos.

No entando, se esses efeitos são aconselháveis ​​em pessoas que se exercitam por horas tem sido incerto.

Assim, para um dos novos estudos, publicado quarta-feira no Emergency Medical Journal, o Dr. Lipman pediu a 89 participantes em vários ultramaratonas com duração de vários dias em todo o mundo que tomassem uma pílula de ibuprofeno ou um placebo a cada quatro horas durante um estágio de 50 milhas de sua corrida .

Depois, ele e seus colegas extraíram sangue dos corredores e verificaram seus níveis de creatinina, um subproduto do processo de filtração de sangue dos rins. Os altos níveis de creatinina em uma pessoa de outra forma saudável são considerados sinais de lesão renal aguda.

Fonte: VP Consultoria Nutricional

A literatura sugere que o principal o papel da vitamina D é atuar no metabolismo do cálcio e na manutenção da mineralização óssea. Porém, vários estudos têm mostrado a sua importância em doenças como câncer, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus e esclerose múltipla.

As duas formas de vitamina D são a vitamina D3 (colecalciferol), sintetizada na pele após a exposição solar, e a vitamina D2 (ergocalciferol), obtida pela irradiação das plantas e alimentos. Quando formada no organismo pela ação dos raios ultravioletas sob a pele, há o mecanismo de fotoconversão da pró-vitamina D3 em pré-vitamina D3, onde ocorrerá o processo de hidroxilação para se tornar ativa no organismo.

Tanto o colecalciferol como o ergocalciferol devem ser metabolizados para gerar o hormônio ativo. No fígado, ocorre a primeira hidroxilação para a 25-hidroxi-vitamina D (25(OH)D), que será secretada no plasma na forma de calcidiol, principal forma circulante da vitamina e também principal forma de armazenamento no organismo. Nos rins, a 25(OH)D é metabolizada pela enzima 25-hidroxivitamina D 1α-hidroxilase, formando a 1,25 dihidroxi-vitamina D3 (1,25(OH)2D3), forma ativa da vitamina, conhecida como calcitriol.

A associação da deficiência da vitamina D com o risco de diferentes tipos de câncer (cólon, mama, próstata e ovários), merece uma atenção considerável: muitos estudos têm observado menor incidência destes tipos de câncer em países onde há maior exposição solar e níveis séricos adequados de 25(OH)D. O fundamento desta relação baseia-se no fato de que o calcitriol exerce papel regulatório sobre os genes que estão envolvidos na transformação de células normais em cancerígenas e no ciclo celular, reduzindo a sobrevivência de células malignas.

Outras pesquisas também confirmam a importância da vitamina D no diabetes, devido à secreção da insulina ser um processo mediado pelo cálcio onde, alterações neste fluxo, prejudicarão a secreção da insulina pelas células pancreáticas; e por agir diretamente sobre a ação da insulina ao estimular a expressão de receptores da vitamina D, aumentando a sua sensibilidade.

Com relação às doenças cardiovasculares, o estudo publicado pelo Bratislava Medical Journal mostrou que indivíduos praticantes de atividade física e não-fumantes apresentavam níveis normais de vitamina D, enquanto baixos níveis séricos da vitamina estavam associados a múltiplos fatores de risco metabólico..

Fonte: Kate Murphy - The NY Times

Acontece do nada. Um minuto você está bem, e no próximo você começa a suar enquanto cólicas incapacitantes movem sua barriga. Você vomita ou tem diarréia, ou ambos, temendo que você não viva para ver outro dia.

E então tudo vai embora. Você está de volta ao seu eu antigo, talvez depois de um dia ou dois assistindo compulsivamente o Netflix, e devorando cream crackers e refrigerante.

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças estimam que esse cenário, conhecido como "evento gastrointestinal agudo", nos acontece ao menos uma vez por ano. As lutas, embora extremamente desagradáveis, geralmente não ocasionam uma visita ao médico ou requerem qualquer medicação.

Mas tais eventos tendem a nos fazer pensar tentando identificar o que nos deixou tão miseráveis. Embora seja difícil saber com certeza, existem pistas que podem ajudá-lo a determinar a origem e reduzir seu risco no futuro.

"As pessoas tendem a culpar a última coisa que comeram, mas provavelmente é uma coisa antes da última coisa que eles comeram", diz o Dr. Deborah Fisher, um gastroenterologista e professor associado da Duke University School of Medicine.

O estômago leva cerca de quatro a seis horas para esvaziar uma refeição completa e, em seguida, o intestino delgado leva cerca de seis a oito horas para espremer todos os nutrientes e esvaziar o cólon. Os restos permanecem por mais um a três dias, fermentando e sendo formados para o que finalmente sai pela descarga. O chamado tempo de trânsito intestinal varia significativamente de pessoa para pessoa, mas os gastroenterologistas dizem que você pode facilmente descobrir o que é normal comendo milho e observando quando os grãos indigestíveis aparecem nas fezes.

Talvez seja nojento, mas com essa linha de base, a próxima vez que você ficar doente, você será mais capaz de estimar quando você pode ter comido a refeição ofensiva. Por exemplo, se você vomitar algo e não tiver diarréia ou outro incomodo mais abaixo, pode ser que o que o deixou doente foi algo que você comeu nas últimas quatro a seis horas. Se você acordar no meio da noite com cólicas e diarréia, é mais provável que você o tenha consumido umas boas 18 a 48 horas antes, dependendo dos resultados do seu teste de milho.

A maioria das doenças transmitidas por alimentos são causadas por vírus ou bactérias, como norovírus, Staphylococcus aureus, campylobacter, salmonella, E. coli e Bacillus cereus.

Fonte: Gretchen Reynolds - The NY Times

Os pesquisadores costumam usar o termo "efeito Lassie" para descrever os amplos benefícios para a saúde de passear com um cachorro. O nome se refere ao cachorro da televisão que nobremente salvou as vidas de Timmy e tantas outras pessoas semana a semana em seu show popular.

Mas apesar de que passear com o cão pode ter benefícios de saúde para os proprietários e para os animais de estimação, as pesquisas mostram que um número surpreendentemente grande de donos de cães raramente, se alguma vez, caminham ou exercitam seus cães. Os cientistas que estudaram o efeito Lassie permaneceram intrigados sobre por que alguém renunciaria a uma atividade que é boa para eles, potencialmente ameaçando o bem-estar de ambos, proprietário e animal de estimação.

Mas um novo estudo fornece pistas sobre por que as pessoas passeiam ou não com seus cachorros. As descobertas podem ajudar os pesquisadores a promover atividades e iniciativas que aumentam a caminhada dos cães e espalham o efeito Lassie.

Para muitos de nós que possuímos cães, a idéia de não passear com eles pode parecer uma heresia. Eles são parceiros de treino confiáveis ​​e insistentes. Não ficam com preguiça quando tem chuva, calor, vento, frio ou prazos de trabalho, eles abanam o rabo e ficam felizes quando tiramos nossos tênis e não se importam (até preferem) que nossos shorts tenham saído da pilha de roupa suja em vez de uma gaveta. Eles motivam muitos de nós a exercitar-se quando, de outra forma, poderemos optar por permanecermos quietos.

Os impactos na saúde deste exercício podem ser consideráveis. Estudos recentes descobriram que as pessoas que possuem e passeiam com um cachorro são muito mais propensas do que outras pessoas a cumprir a recomendação padrão de 150 minutos de exercício por semana. Os caminhantes de cães também têm riscos mais baixos para a pressão arterial elevada, diabetes, obesidade, artrite e outras condições médicas comuns.

O mesmo para seus cães, que são menos propensos a obesidade ou outras doenças de cães que raramente se exercitam (embora a evidência indique que, como com as pessoas, os cães que precisam perder peso devem cortar calorias de suas dietas, o exercício sozinho não o diminuirá na maioria dos cães) .

Cães e pessoas que caminham juntos também acredita-se desenvolvem vínculos emocionais mais profundos do que os donos e os animais de estimação que não o fazem.

Mas apesar desses benefícios, até 40 por cento dos donos de cães nos Estados Unidos e em outros lugares, raramente, se alguma vez passeiam com seus cachorros, de acordo com estimativas recentes.

Fonte: Jane E. Brody - The NY Times

Verdade seja dita, às vezes eu não sigo meu próprio conselho, e quando sofro as consequências, redescubro por que o ofereço. Eu há pouco recomendava beber muita água, talvez um copo a cada refeição e outro copo ou dois entre as refeições. Se não for água comum, o que é melhor, então café ou o chá sem açúcar (mas não bebidas alcoólicas ou açucaradas) funcionam também.

Jantei fora recentemente, depois de um dia especialmente ativo que incluiu cerca de oito quilometros de caminhada, 40 minutos de natação e uma visita ao museu de 90 minutos. Eu bebi apenas um copo de água e nenhuma outra bebida com a minha refeição.

Parecia estranho que eu não tivesse necessidade de usar o banheiro depois, nem mesmo depois de uma longa viagem para casa. Mas não me concentrei no motivo até o dia seguinte, depois de uma noite agitada, acordei exausta, fiz outra longa caminhada, nadei e andei de bicicleta por uma hora, seis quilometros de distância. Cheguei seca, implorando por água. Depois de beber cerca de 350ml, eu era uma pessoa nova. Eu já não me sentia como um balão de chumbo.

Parece que uma desidratação suave foi o meu problema, e a experiência me levou a examinar de perto a necessidade de água do corpo em uma série de circunstâncias.

Embora milhões de americanos carregem garrafas de água onde quer que elas vão e empresas de bebidas como Coca-Cola e Pepsi, fazem você acreditar que todas as vidas podem ser melhoradas pelas bebidas que vendem, a verdade é que a desidratação séria não é comum entre as pessoas normais e saudáveis. Mas existem exceções e incluem pessoas como eu na geração do Medicare, atletas que participam de eventos particularmente desafiantes como maratonas e bebês e crianças pequenas com diarréia grave.

Vamos começar com alguns fatos. A água é a substância mais importante que consumimos. Você pode sobreviver por cerca de dois meses sem comida, mas você morreria em cerca de sete dias sem água. A água compõe cerca de 75% do peso de um bebê e 55% do peso de uma pessoa mais velha.

As células humanas simplesmente não funcionam sem água, e o corpo desenvolveu um sistema finamente sintonizado e complexo para se certificar de que tem a água necessária em uma ampla gama de condições. Na maioria dos casos, a sede é um sinal confiável de que é necessária mais água. Um trabalho principal dos rins é excretar apenas água suficiente para manter as células adequadamente hidratadas. No entanto, ao contrário do mito, a urina escura não significa necessariamente que você está desidratado. A urina pode ser descolorida por alimentos como aspargos, amoras e beterrabas.

Outro mito popular: para hidratar a pele, prevenir rugas e produzir uma aparência incandescente, você precisa beber oito copos de água por dia. Beber água extra não melhora a pele em pessoas que estão bem hidratadas. É melhor usar um hidratante emoliente para combater a pele seca.

Fonte: Jane E. Brody - The NY Times

É improvável que a mania do sem glúten vá embora em breve. Muitas pessoas dizem que se sentem melhores depois de adotar uma dieta livre de glúten, uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio, apesar que relativamente poucos evitadores ​​de glúten receberam diagnósticos de doença celíaca, uma condição auto-imune que pode atacar os intestinos e outros tecidos quando o glúten é consumido.

Aproximadamente uma pessoa em 140 é portadora de doença celíaca, que pode permanecer sem sintomas por décadas e tornar-se aparente a qualquer idade. A verdadeira incidência pode ser muito maior. Em um estudo de Denver que seguiu crianças nascidas de 1993 a 2004 em seus anos de adolescência, 3,1% revelaram ter doença celíaca.

"Esse é um número inacreditável de americanos que podem ser afetados", disse o Dr. Joseph A. Murray, da Mayo Clinic, um especialista internacional na doença.

Embora as consequências para a saúde da doença celíaca tenham sido bem documentadas, outras razões pelas quais a saúde de uma pessoa pode ser melhorada, evitando o glúten, incluem uma sensibilidade ao glúten ou outra coisa no trigo (a principal fonte de glúten nas dietas ocidentais) e o efeito placebo - um verdadeiro benefício inspirado pela crença de que um remédio escolhido realmente funciona.

A sensibilidade ao glúten não causa danos intestinais e outros órgãos causados ​​pela doença celíaca, embora as pessoas com ela tendem a experimentar uma série de sintomas. A saúde de três membros da minha família com sensibilidade ao glúten não celíaco melhorou significativamente quando eliminaram o glúten; Um, que lutou em vão por quase uma década para perder peso, perdeu 20 quilos facilmente quando cortou o glúten de sua dieta.

Apesar do foco atual no glúten, provavelmente há muitas pessoas por aí com doença celíaca que não sabem que elas têm. A desordem pode induzir uma série de sintomas vagos e muitas vezes confusos, cuja verdadeira causa não pode ser determinada por uma década ou mais. Entre os possíveis sintomas: dor abdominal, inchaço, gases, diarréia crônica ou constipação; Fadiga crônica, anemia, perda de peso inexplicada ou cãibras musculares; perda de períodos, infertilidade ou aborto recorrente; deficiências vitamínicas, esmalte dentário descolorido, perda óssea e fraturas.

Algumas pessoas assumem que a maneira como elas se sentem é normal e nunca mencionam seu sofrimento para um médico, ou, se o fizerem, os médicos podem descartar as queixas como "nada com que se preocupar" ou atribuí-las a outra causa.

O fato é, no entanto, que a doença celíaca possa permanecer em silêncio por muitos anos, período durante o qual danos ocultos podem ocorrer com efeitos da vida, às vezes irreversíveis, para a saúde. E como um relatório para a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos que analisou as evidências recentemente declaradas, muitas dessas "conseqüências adversas para a saúde" são "potencialmente evitáveis".