Qual é o Culpado Pela Sua Intoxicação Alimentar?

Nem sempre é a última coisa que você comeu.

Fonte: Kate Murphy - The NY Times
Qual é o Culpado Pela Sua Intoxicação Alimentar?

Acontece do nada. Um minuto você está bem, e no próximo você começa a suar enquanto cólicas incapacitantes movem sua barriga. Você vomita ou tem diarréia, ou ambos, temendo que você não viva para ver outro dia.

E então tudo vai embora. Você está de volta ao seu eu antigo, talvez depois de um dia ou dois assistindo compulsivamente o Netflix, e devorando cream crackers e refrigerante.

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças estimam que esse cenário, conhecido como "evento gastrointestinal agudo", nos acontece ao menos uma vez por ano. As lutas, embora extremamente desagradáveis, geralmente não ocasionam uma visita ao médico ou requerem qualquer medicação.

Mas tais eventos tendem a nos fazer pensar tentando identificar o que nos deixou tão miseráveis. Embora seja difícil saber com certeza, existem pistas que podem ajudá-lo a determinar a origem e reduzir seu risco no futuro.

"As pessoas tendem a culpar a última coisa que comeram, mas provavelmente é uma coisa antes da última coisa que eles comeram", diz o Dr. Deborah Fisher, um gastroenterologista e professor associado da Duke University School of Medicine.

O estômago leva cerca de quatro a seis horas para esvaziar uma refeição completa e, em seguida, o intestino delgado leva cerca de seis a oito horas para espremer todos os nutrientes e esvaziar o cólon. Os restos permanecem por mais um a três dias, fermentando e sendo formados para o que finalmente sai pela descarga. O chamado tempo de trânsito intestinal varia significativamente de pessoa para pessoa, mas os gastroenterologistas dizem que você pode facilmente descobrir o que é normal comendo milho e observando quando os grãos indigestíveis aparecem nas fezes.

Talvez seja nojento, mas com essa linha de base, a próxima vez que você ficar doente, você será mais capaz de estimar quando você pode ter comido a refeição ofensiva. Por exemplo, se você vomitar algo e não tiver diarréia ou outro incomodo mais abaixo, pode ser que o que o deixou doente foi algo que você comeu nas últimas quatro a seis horas. Se você acordar no meio da noite com cólicas e diarréia, é mais provável que você o tenha consumido umas boas 18 a 48 horas antes, dependendo dos resultados do seu teste de milho.

A maioria das doenças transmitidas por alimentos são causadas por vírus ou bactérias, como norovírus, Staphylococcus aureus, campylobacter, salmonella, E. coli e Bacillus cereus.

Então, além de descobrir o prazo correto de consumo, considere também quais alimentos são mais susceptíveis de serem contaminados. Itens citados pelo C.D.C. e freqüentemente na lista de recolhimento de alimentos da Food and Drug Administration incluem folhas verdes, ervas culinárias, melões com superfícies texturizadas como cantaloupe, tomates frescos, pepinos, pimentões jalapeños, manteiga de nozes, mariscos, ervilhas congeladas, queijo e sorvete. Também são suspeitos todos os alimentos que sejam deixados fora da geladeira por várias horas, como a salada de batata clássica no piquenique familiar ou no arroz frito em um buffet chinês.

Os alimentos para restaurantes tendem a ser mais arriscados em geral, não só porque mais mãos estão envolvidas na preparação, mas também porque os ingredientes são encomendados em massa. "Um hamburguer de fast food poderia ter carne de uma centena de vacas diferentes", disse o Dr. Fisher, e é preciso apenas um com um patógeno para te deixar doente. "Os ovos em sua omelete de dois ovos sairam de uma caixa, então podem ter vindo de 50 galinhas diferentes", disse ela.

Da mesma forma, são suspeitos sucos e smoothies recém-feitos que são extraídos de libras e libras de produtos. Apenas uma pequena mancha de sujeira contaminada em sua bebida detox poderia virar seu intestino do avesso. E pense em todas as mãos que necessariamente tocaram o produto desde o momento em que foi escolhido no campo até quando foi picado e enfiado no Vitamix.

Não se esqueça dos germes em suas próprias mãos, se você não é diligente em lavá-las com água e sabão (os desinfetantes de mão não matam alguns dos bichos que deixam o seu estômago doente). Você comeu ou de outra forma colocou seus dedos em sua boca depois de segurar na barra do metrô ou depois de jogar uma bola babada para o seu cão? Você colocou seu telefone celular na mesa em uma cafeteria - ou em cima do dispensador de papel higiênico em um banheiro público - e depois colocou-o na boca para fazer uma chamada? Os germes que entram em seu trato digestivo nem sempre provêm de alimentos.

E, às vezes, seu distúrbio intestinal não é causado por um germe. Poderia ser uma sobredosagem de oligossacarídeos fermentáveis, dissacáridos, monossacarídeos e polióis, conhecidos nos círculos de saúde pública como Fodmaps. Estes são essencialmente carboidratos que, consumidos em excesso, não são bem absorvidos no intestino delgado e, em seguida, fazem seu caminho em seu cólon para causar todos os tipos de problemas. Eles incluem inúmeras coisas que somos incentivados a comer, incluindo brócolis, couve de Bruxelas, radicchio, espargos, abacates, cogumelos, pêssegos, grãos integrais e legumes.

"As pessoas estão tentando comer comidas saudáveis ​​nos dias de hoje, mas muitas dessas coisas são ricas em Fodmaps", disse o Dr. Scott Gabbard, um gastroenterologista da Cleveland Clinic. "Você sempre pode comer muita salada, mas nesse certo dia, essa combinação certa de frutas e vegetais em sua salada foi suficientemente alta em Fodmaps, que superou a capacidade do seu sistema para absorver esses carboidratos e você acabou com algo quase como uma purga ".

As drogas também são uma fonte comum de eventos gastrointestinais agudos. O Dr. Fisher contou a história de um paciente de outra forma saudável e ativo que teve crises angustiantes de GI a cada poucos meses ou menos. Depois de muitos testes voltarem negativos, ela finalmente determinou que era o inibidor de ACE que o paciente estava tomando para controlar sua pressão sanguínea.

"Um efeito colateral da droga é que ela causa inchaço nos intestinos para que ele consiga essas obstruções temporárias e parciais", disse o Dr. Fisher. "Ele vomitaria e saltaria uma refeição e então o inchaço diminuiria. Continuou e continuando até que tirássemos essa droga e agora ele está bem ".

Medicamentos usados ​​para tratar depressão, alergias e refluxo gastrointestinal também podem torná-lo mais vulnerável a ataques intensos e de curta duração de vômitos ou diarréia, ou ambos. As drogas recreativas também podem ser o culpado. "Estamos começando a ver mais síndrome de vômitos cíclicos chamada de hiperemese de cannabis porque o conteúdo de THC da maconha agora é tão alto", disse o Dr. Gabbard, referindo-se ao componente psicoativo da maconha.

Finalmente, há o estresse. O que está acontecendo na sua cabeça tem um enorme efeito em seu intestino e vice-versa. "O cérebro humano e o sistema nervoso estão intimamente misturados com outro sistema nervoso que está presente nas paredes do intestino", disse o Dr. Santhi Swaroop Vege, um gastroenterologista na Mayo Clinic. "Essas fibras nervosas, nervos e plexos estão localizados continuamente na parede do intestino do esôfago ao reto".

Então, em vez de algo que você comeu, poderia ser que você engoliu seu medo, ansiedade, raiva ou tristeza e isso está causando estragos nos nervos, secreções químicas e microbiota que mantêm seus intestinos operando suavemente. Gastroenterologistas e psiquiatras disseram que não é incomum que os eventos gastrointestinais agudos cessem ou se tornem menos frequentes depois que um paciente abandona um trabalho ruim ou deixa um relacionamento ruim. É por isso que, ao tomar uma decisão difícil, talvez seja interessante você confiar nas suas entranhas.

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