Uma oncologista pergunta: quando é hora de dizer "basta"?

Fonte: Henry Marsh - The New York Times
Uma oncologista pergunta: quando é hora de dizer basta?
A PRIMEIRA CÉLULA
E os custos humanos de caçar o câncer até o fim

Por: Azra Raza

Ao longo da minha carreira como neurocirurgião, trabalhei em estreita colaboração com oncologistas. Muitos de meus pacientes têm câncer no cérebro - um dos mais mortais entre o número quase infinito de cânceres. Sempre vi meus colegas oncológicos com sentimentos contraditórios e complicados. Por um lado, estou admirado com o trabalho deles, que pode ser tão emocionalmente exigente. Por outro lado, suspeito que nem sempre sabem quando parar.

Há uma velha piada nos círculos médicos: "Por que você nunca deveria dar uma chave de fenda a um oncologista?" A resposta: "Porque eles abrem o caixão e continuam tratando o paciente".

Azra Raza, oncologista da Universidade de Columbia, ilustra vividamente esse cabo de guerra em seu livro “A Primeira Célula: E os Custos Humanos de Perseguir o Câncer até o Último”. É, sob muitos aspectos, um grito de protesto contra a doença que matou o marido (também oncologista) e, com o tempo, a maioria de seus pacientes. Quando se trata de câncer, Raza sabe em primeira mão o quão difícil é conciliar compaixão com ciência e esperança com realismo.

Ela faz perguntas difíceis: “Por que temos tanto medo de contar as histórias da maioria que morre? Por que continuar promovendo a anedota positiva? Por que toda essa moléstia? ”Ela diz que chegou a hora de pensar nas“ horríveis toxicidades das terapias ”que geralmente alcançam tão pouco. E ela intercala um argumento apaixonado sobre a ineficácia da medicina atual contra o câncer - pelo menos para a maioria dos pacientes com doença metastática - com descrições do sofrimento de seu marido e de alguns de seus pacientes (que são identificados pelo primeiro nome, com fotografias). Ao descrever esse sofrimento, diz Raza, ela espera levar as pessoas a procurar um novo paradigma na chamada guerra ao câncer.

Raza documenta o fracasso da quimioterapia para ajudar a grande maioria dos pacientes com doença metastática e o imenso custo e sofrimento envolvidos. Ela castiga as empresas farmacêuticas (como muitas outras) por se concentrarem em medicamentos que geralmente falham e, na melhor das hipóteses, atingem, em média, alguns meses extras de vida. Ela cita pesquisas que, nos Estados Unidos, durante 14 anos, "42,4% dos 9,5 milhões de casos de câncer haviam perdido todas as suas economias em mais de dois anos".

Tratamento do Câncer no Final da Vida

Com muita freqüência, pessoas com câncer incurável buscam terapia além de qualquer esperança de benefícios - exceto, talvez, nos bolsos das grandes indústrias farmaceuticas.

Fonte: Jane E. Brody - The New York Times
Tratamento do Câncer no Final da Vida

Quando o homem idoso com um câncer incurável estava morrendo, ele disse ao filho que tinha apenas um arrependimento. Em vez de aproveitar suas últimas semanas de vida com as pessoas e lugares que ele amava, ele os desperdiçara em tratamentos com drogas que consumiam seus dias e o deixavam infeliz.

Talvez outros possam se beneficiar da percepção do fim da vida deste homem. Com demasiada frequência, as pessoas com câncer incurável buscam terapia além de qualquer esperança de benefício, exceto talvez até os bolsos das grandes indústrias farmaceuticas.

Há muitas razões para isso acontecer. Alguns pacientes não reconhecem que sua morte é iminente e alguns médicos não admitem que nada mais possa ser feito para conter a doença. Outros com câncer imparável pensam que, se permanecerem lá por tempo suficiente, um novo tratamento pode surgir para reverter seu destino.

E alguns pacientes esperam afastar o Ceifador até depois de um evento especial, como a formatura de uma criança, o casamento ou o nascimento de um neto. Outros ainda sucumbem à insistência dos membros da família de tentarem tudo o que a medicina moderna pode oferecer. Até eu caí nessa armadilha.

Quando meu marido estava chegando à morte por câncer de pulmão, continuei a autorizar tratamentos com radiação, na esperança de que ele vivesse para assistir a um concerto das músicas de teatro que havia escrito. Infelizmente, não era para ser (o show se tornou seu memorial), mas depois que ele morreu, percebi o quanto meu objetivo atormentava suas últimas semanas com tratamentos que ele não queria.

Agora também percebo que a maneira como as pessoas passam os dias restantes deve ser uma decisão pessoal com base em bons conselhos médicos e livre da influência de outras pessoas. Isso deve prevalecer para qualquer doença para a qual não haja mais tratamento eficaz, ou quando os efeitos prejudiciais do tratamento superam quaisquer benefícios imaginados, ou quando os pacientes decidem que sua doença ou seus tratamentos fazem com que suas vidas não valham a pena. Por exemplo, em fevereiro, Paula Span escreveu na coluna New Old Age sobre um homem de 92 anos com rins falidos que, depois de duas semanas em diálise, interrompeu o tratamento porque “não é assim que eu quero viver - é doloroso e cansativo. ”Ele morreu duas semanas depois.

Embora um pouco mais de dois terços dos pacientes com câncer tratados nos Estados Unidos estejam curados, isso é resultado principalmente da detecção precoce e combinações de tratamentos cirúrgicos, de radiação e quimioterapia desenvolvidos décadas atrás, Dr. Azra Raza, diretor do Centro de Síndrome Mielodisplásica na Columbia University, escreveu em seu próximo livro “A Primeira Célula e os Custos Humanos de Perseguir o Câncer até o Último”. De fato, os especialistas suspeitam que alguns tipos de câncer descobertos através da detecção precoce nunca se tornariam fatais, mesmo que não tivessem sido tratados.

Como Ter Uma Boa Noite de Sono Sem Drogas

Alternativas aos medicamentos prescritos para insônia oferecem soluções melhores, mais seguras e duradouras, dizem os especialistas.

Fonte: Jane E. Brody - The New York Times
Como Ter Uma Boa Noite de Sono Sem Drogas

Shakespeare reconheceu sabiamente que o sono “tece o novelo emaranhado de nossas preocupações” e alivia as dores físicas e emocionais da vida. Infelizmente, esse "principal alimento no festim da vida", como ele o chama, muitas vezes escapa a milhões de pessoas que sofrem de insônia. Desesperados para adormecer ou voltar a dormir, muitos recorrem a Ambien ou a outra das chamadas "drogas Z" para conseguir o sono tão desejado.

Mas, exceto para pessoas com problemas de interrupção do sono de curto prazo, como dor pós-cirúrgica ou luto, esses sedativos-hipnóticos têm um benefício limitado no tempo e às vezes podem causar problemas mais sérios do que poderiam prevenir. Eles não devem ser usados ​​por mais de quatro ou cinco semanas.

Em abril, a Food and Drug Administration (FDA) acrescentou uma advertência em caixa às drogas prescritas para insônia, zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo e Zolpimist), zaleplon (Sonata) e eszopiclona (Lunesta), após relatos de ferimentos e morte por sonambulismo, dirigir dormindo e envolver-se em outras atividades perigosas enquanto não estiver totalmente acordado.

Em julho do ano passado, uma mulher da Geórgia foi presa quando dirigiu na contramão pela estrada no dia seguinte ao uso de Ambien, conforme prescrito, para ajudá-la a dormir. Embora ela não tenha consumido álcool, ela reprovou um teste padrão de sobriedade e disse à polícia que não sabia como ela acabara indo pelo caminho errado.

Embora se acredite que reações extremas a essas drogas do sono sejam incomuns, elas são imprevisíveis e podem ser desastrosas quando ocorrem. Alguns resultaram em fatalidades veiculares.

Até 20% a 30% das pessoas na população em geral dormem mal. Eles podem ter dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo, alguns acordam cedo demais, enquanto outros não se sentem descansados apesar de passarem uma noite inteira aparentemente dormindo na cama. Para uma pessoa em cada 10, a insônia é um problema crônico que se repete noite após noite. Não é de admirar que tantos recorram a pílulas para dormir para lidar com isso.

Você Deveria Comer Ovos?

Os ovos aumentam o colesterol? O conselho continua mudando.

Fonte: Jane E. Brody - The New York Times
Você Deveria Comer Ovos?

Os ovos aumentam o colesterol? O conselho continua mudando.

Mais uma vez, Humpty Dumpty teve uma grande queda no mês passado, quando um novo estudo vinculou o consumo de ovos a doenças cardiovasculares. O que se segue pode - ou não - colocar Humpty de volta novamente, especialmente para os amantes de ovos que aplaudiram as mais recentes diretrizes dietéticas que pareciam exonerar essa popular comida rica em colesterol.

Embora sugerindo que os americanos “comam o menor colesterol possível na dieta”, o relatório científico das diretrizes de 2015 afirmou que “o colesterol não é um nutriente de preocupação para o consumo excessivo”.

Em seguida, um relatório no JAMA de uma análise de longo prazo muito completa envolvendo cerca de 30.000 homens e mulheres inicialmente livres de doenças cardiovasculares sugeriu o contrário. Os pesquisadores, chefiados por Victor W. Zhong, da Feinberg School of Medicine, descobriram que comer apenas metade de um ovo por dia pode aumentar o risco de doença cardíaca, derrame e morte prematura.

"Meu estudo mostrou uma relação dose-resposta", disse-me o Dr. Zhong, um epidemiologista nutricional. “Quanto maior o consumo de ovos, maior o risco. Aqueles que consumiam menos de um ovo por semana não tinham risco aumentado ”.

Entre os participantes do estudo, a cada 300 miligramas de colesterol adicionados à dieta diária aumentou o risco de doença cardiovascular em 17 por cento e morte prematura por qualquer causa em 18 por cento durante um acompanhamento médio de 17,5 anos, segundo o estudo.

Dado que a gema de um ovo grande contém até 200 miligramas de colesterol, e o colesterol dietético pode elevar os níveis sanguíneos de colesterol LDL prejudicial às artérias em algumas pessoas, não é a primeira vez que os ovos são expostos como um perigo para o coração. Durante décadas, fomos aconselhados a limitar os ovos e manter a ingestão diária de colesterol igual ou inferior a 300 miligramas.

Mas antes de desistir completamente dos ovos ou mudar para as claras, vale a pena considerar as limitações do estudo e como as descobertas se encaixam nos atuais padrões alimentares americanos e em estudos anteriores sobre a relação entre ovos e colesterol para a saúde.

O Estômago Diminui Quando a Gente Faz Dieta?

Fonte: Raquel Drehmer - UOL Viva Bem
O Estômago Diminui Quando a Gente Faz Dieta?

Sim, o estômago pode diminuir durante a dieta, caso ele estivesse dilatado devido aos hábitos alimentares que a pessoa tinha antes da mudança alimentar. Mas ele não fica menor do que seu tamanho natural, que é individual e determinado de acordo com a altura e a largura de cada um.

Quando a pessoa ingere, refeição após refeição, quantidades muito grandes de alimentos, o estômago não tem tempo de voltar ao seu tamanho após a digestão e vai ficando dilatado, permitindo que se consiga comer mais. Portanto, se a pessoa reduzir o volume de alimentos ingeridos devido a uma dieta, pode sentir o espaço do órgão voltar ao normal.

O Excesso de Peso Contribui para Mais de 7% dos Tipos de Câncer nos Estados Unidos

As maiores taxas de câncer associado ao peso estão no Sul, no Centro-Oeste, no Alasca e em Washington, DC; os mais baixos foram nos estados montanhosos, na Nova Inglaterra e no Havaí.

Fonte: Nicholas Bakalar - The New York Times
O Excesso de Peso Contribui para Mais de 7% dos Tipos de Câncer nos Estados Unidos

Mais de 7% dos casos de câncer nos Estados Unidos são atribuíveis ao excesso de peso corporal, segundo um novo estudo.

Estudos anteriores estabeleceram uma associação entre a gordura corporal e pelo menos uma dúzia de cânceres, com os maiores riscos para câncer de fígado, útero e esôfago.

O novo relatório, em JAMA Oncology, descobriu que de 2011 a 2015, entre pessoas com 30 anos ou mais, 4,7 por cento dos cânceres em homens e 9,6 por cento daqueles em mulheres eram atribuíveis ao excesso de peso - cerca de 37.670 cânceres em homens e 74.690 em mulheres todo ano.

Um em Cada 10 Adultos tem Alergia Alimentar. Muitos Mais Dizem que Têm.

Mais de 26 milhões de adultos americanos têm alergia alimentar; quase tantos dizem que têm uma, mas provavelmente não têm.

Fonte: Nicholas Bakalar - The New York Times
Um em Cada 10 Adultos tem Alergia Alimentar. Muitos Mais Dizem que Têm.

Muito mais americanos dizem que têm uma alergia alimentar do que tem realmente.

Pesquisadores pesquisaram 40 mil adultos sobre alergias alimentares, explicando cuidadosamente os detalhes sobre quais alimentos produziam as alergias e quais sintomas específicos eles tinham.

Ficar Mais em Pé do que Relaxando? Não Faça Isso Para Perder Peso.

As pessoas queimam mais calorias quando estão em pé do que sentadas ou deitadas, mas o aumento é menor do que muitos de nós podemos esperar.

Fonte: Gretchen Reynolds - The New York Times
Ficar Mais em Pé do que Relaxando? Não Faça Isso Para Perder Peso.

Para aqueles de nós que decidiram ficar mais em pé e sentar menos no próximo ano, um novo estudo poderá amenizar algumas das nossas expectativas sobre os benefícios.

Ele descobre que as pessoas queimam mais calorias quando estão em pé do que sentadas ou deitadas, mas o aumento é menor do que muitos de nós podem esperar. Para aqueles de nós que abusaram e afrouxaram nossos regimes de exercícios durante as férias, isso também significa que é improvável que ficar de pé nos ajude a perder peso.

Mas isso não significa que devamos levar essa notícia à tona ou ao sentar-se, alertam os autores do estudo, porque a posição frequente provavelmente terá outros impactos substanciais na saúde.

Até agora, quase todo mundo já ouviu falar, se interessou ou rolou os olhos para o fenômeno das mesas para trabalhar em pé. Muitos de nós também usamos rastreadores de fitness que nos incomodam a cada hora ou mais para se levantar e se mover.

A ciência geralmente apóia esse crescente interesse em não se sentar. Estudos em animais e pessoas mostram que longas horas de quietude mudam a fisiologia do corpo de várias maneiras prejudiciais, incluindo a redução do fluxo sanguíneo para as pernas e para o cérebro; agravamento da saúde dos vasos sanguíneos; e diminuindo a produção de substâncias que ajudam a controlar o colesterol e o açúcar no sangue.

Em conseqüência, ser sedentário pode aumentar nossos riscos de diabetes, doenças cardíacas e morte prematura.

Ficar muito tempo sentado também está ligado a maiores probabilidades de obesidade e, para muitos de nós, é essa associação que é mais preocupante e mais provável de nos levar a ficar de pé.

É Possível se Recuperar da Diverticulite?

Ter complicações ou uma recorrência depende da gravidade da sua doença.

Fonte: Richard Klasco - The New York Times
É Possível se Recuperar da Diverticulite?

P: Posso me recuperar de uma diverticulite aguda?

R: A resposta depende da severidade da sua diverticulite.

O fim mais ameno do espectro da doença diverticular é a diverticulose. A diverticulose é simplesmente uma coleção de bolsas, ou divertículos, na parede do cólon. Além de ser uma fonte ocasional de sangue nas fezes, a diverticulose geralmente não causa sintomas.

Diverticulite - o sufixo “ite” indica inflamação - geralmente ocorre quando um divertículo é bloqueado por um pedaço de fezes duras, chamado fecalítico. Esse bloqueio localizado leva ao supercrescimento bacteriano, seguido por inflamação, infecção e formação de abscesso. No final mais grave do espectro, o abscesso pode se romper e as fezes podem entrar na cavidade abdominal, o que pode resultar em sepse, uma perigosa infecção sangüínea.

Mas a doença grave não é a norma. A maioria das pessoas com diverticulose não evolui para diverticulite. Apenas 10% a 20% passam a ter dor ou sangramento.

Mesmo entre aqueles que desenvolvem diverticulite, a maioria se recupera sem intercorrências, tipicamente após sete a 10 dias de antibióticos orais. E menos de um em cada cinco experimentam uma recorrência. Uma análise de 2.300 pacientes em 19 estudos encontrou taxas muito baixas de complicações e recorrências entre pacientes com diverticulite tratados como pacientes ambulatoriais.

Mesmo um Pouco de Musculação Pode Reduzir o Risco de Ataques Cardíacos e Derrames

Fonte: Gretchen Reynolds - The New York Times
Mesmo um Pouco de Musculação Pode Reduzir o Risco de Ataques Cardíacos e Derrames

Apesar da construção muscular, o flab-trimming e, de acordo com pesquisas recentes, os benefícios de levantar pesos, tais exercícios de resistência geralmente não contribuem muito para a saúde do coração, como os exercícios de resistência como corrida e ciclismo o fazem. Mas um estudo publicado em outubro na revista Medicine & Science em Sports & Exercise fornece evidências pela primeira vez de que mesmo um pouco de treinamento com pesos pode reduzir o risco de ataque cardíaco ou derrame. As pessoas parecem obter esse benefício, independentemente de se envolverem em exercícios aeróbicos frequentes.

O estudo baseou-se em um inestimável acervo de dados de saúde coletados na Cooper Clinic, em Dallas, onde milhares de homens e mulheres têm passado por exames anuais, que incluem o preenchimento de questionários detalhados sobre seus hábitos de exercícios e histórico médico. Mais de 12.500 registros foram anonimizados para homens e mulheres, a maioria deles de meia-idade, que visitaram a clínica pelo menos duas vezes entre 1987 e 2006. Os indivíduos foram classificados de acordo com as rotinas de exercícios de resistência, desde aqueles que nunca aqueles que completaram uma, duas, três ou mais sessões semanais (ou se levantaram por mais ou menos de uma hora por semana). Outra categoria foi o exercício aeróbico e se os sujeitos cumpriram a recomendação padrão de 150 minutos por semana de exercícios rápidos. Os dados deste exercício foram então cruzados com ataques cardíacos, derrames e mortes durante os 11 anos ou mais após a última visita clínica de cada participante.

Quais São os Efeitos da Deficiência de Vitamina B12?

Uma deficiência de B12, se não for tratada, pode levar a problemas neurológicos irreversíveis.

Fonte: Roni Caryn Rabin - The New York Times
Quais São os Efeitos da Deficiência de Vitamina B12?

P. Quais são os efeitos da deficiência de vitamina B12 se não tratada?

R. Uma deficiência de vitamina B12 pode causar problemas neurológicos e psiquiátricos que “podem progredir se não forem tratados e podem levar a danos irreversíveis”, disse o Dr. Donald Hensrud, diretor do Programa de Vida Saudável da Clínica Mayo. Felizmente, pode ser facilmente revertida com pílulas de vitaminas ou injeções.

A vitamina B12 é necessária para a formação adequada de células vermelhas do sangue, função nervosa e síntese de DNA. Está naturalmente presente em peixes, carnes, ovos e produtos lácteos, bem como alguns cereais matinais fortificados e produtos de levedura nutricional.

Veganos estritos que evitam produtos de origem animal podem desenvolver uma deficiência de B12 ao longo do tempo se não tomarem um suplemento. Mas dois terços dos casos ocorrem em idosos, que são suscetíveis porque podem não absorver quantidades adequadas de B12 dos alimentos, mas que não são rotineiramente testados, disse o Dr. Hensrud.

Você é Carbohólico? Por Que Cortar Carboidratos Pode Ser Tão Difícil

Fonte: Gary Taaubes - The New York Times
Você é Carbohólico? Por Que Cortar Carboidratos Pode Ser Tão Difícil

Eu tenho comido uma dieta rica em gorduras e com restrição de carboidratos há quase 20 anos, desde que comecei como um experimento ao investigar a pesquisa nutricional para a revista Science. Acho que é fácil manter um peso saudável quando como assim. Mas mesmo depois de duas décadas, a sensação de estar à beira de uma ladeira escorregadia está sempre presente.

Os feriados e as férias em família são um problema particular. Sobremesas e doces, ao que parece, vão aparecer depois de cada almoço e jantar, e eu não sou particularmente bom em dizer não quando todo mundo está participando. Quanto mais doces eu como, quanto mais nós comemos como uma família, mais tempo demora para voltar para casa antes que a expectativa de um deleite diário desapareça.

O que eu percebi é que comer um pouco de uma sobremesa saborosa ou um pouco de macarrão ou pão não me satisfaz. Em vez disso, inflama uma ânsia feroz por mais, para comer tudo e depois mais um pouco. Acho mais fácil evitar completamente o açúcar, os grãos e os amidos do que tentar comê-los com moderação. A questão é por quê.

Para começar a responder a essa pergunta, é necessário entender que os pesquisadores geralmente não estão divididos apenas no que causa a obesidade, mas também porque temos desejos e muitas vezes deixamos de seguir dietas.

O pensamento convencional, sustentado pela grande proporção de muitos pesquisadores e clínicos que entrevistei ao longo dos anos, é que a obesidade é causada pelo excesso calórico. Eles se referem a ele como um distúrbio do "balanço energético", e assim o tratamento é consumir menos energia (menos calorias) e gastar mais. Quando deixamos de manter essa prescrição, a implicação é que simplesmente nos falta força de vontade ou autodisciplina.

"É visto como uma questão psicológica ou mesmo uma questão de caráter", diz o Dr. David Ludwig, que estuda e trata a obesidade na Harvard Medical School.

Como uma Dieta Low Carb Pode Ajudar Pessoas com Diabetes Tipo 1

Fonte: Anahad O’Connor - The New York Times
Como uma Dieta Low Carb Pode Ajudar Pessoas com Diabetes Tipo 1

Como muitas crianças, Andrew Hightower, 13, gosta de pizza, sanduíches e sobremesa.

Mas Andrew tem diabetes tipo 1 e, há seis anos, para controlar seus níveis de açúcar no sangue, seus pais o colocaram em uma dieta pobre em carboidratos e rica em proteínas. Sua mãe lhe faz receitas com ingredientes para diabéticos que não aumentam o açúcar no sangue, como pizza com uma massa de baixo carboidrato e farinha de amêndoa; pão caseiro com farinha de noz em vez de farinha branca; e iogurte coberto com mirtilos, framboesas e nozes.

A dieta de Andrew requer um planejamento cuidadoso - ele muitas vezes leva suas próprias refeições com ele para a escola. Mas ele e seus pais dizem que isso facilita o controle de sua condição e, desde o início da dieta, seu controle de açúcar no sangue melhorou significativamente e ele não teve nenhuma complicação no diabetes que exigisse viagens ao hospital.

"Eu faço isso para que eu possa ser saudável", Andrew, que vive com seus pais em Jacksonville, na Flórida, disse sobre sua dieta. "Quando eu eventualmente sair e for para a faculdade, vou continuar o que estou fazendo porque estou no caminho certo."

A maioria dos especialistas em diabetes não recomenda dietas de baixo consumo de carboidratos para pessoas com diabetes tipo 1, especialmente crianças. Alguns temem que a restrição de carboidratos possa levar a níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue, uma condição conhecida como hipoglicemia, e possivelmente prejudicar o crescimento de uma criança. Mas um novo estudo publicado na revista Pediatrics na segunda-feira sugere o contrário.

Descobriu-se que crianças e adultos com diabetes tipo 1 que seguiam uma dieta muito baixa em carboidratos e alta proteína por uma média de apenas dois anos - combinada com a droga diabética insulina em doses menores do que as exigidas em uma dieta normal - tiveram “ controle excepcional de açúcar no sangue. Tiveram taxas baixas de complicações graves e as crianças que o seguiram durante anos não apresentaram sinais de crescimento prejudicado.

O estudo descobriu que a média de hemoglobina A1C dos participantes, um barómetro de longo prazo dos níveis de açúcar no sangue, caiu para apenas 5,67%. Um A1C abaixo de 5,7 é considerado normal e está bem abaixo do limite para o diabetes, que é de 6,5%.

"O controle do açúcar no sangue parecia quase bom demais para ser verdade", disse Belinda Lennerz, principal autora do estudo e instrutora da divisão de endocrinologia pediátrica do Boston Children’s Hospital e da Harvard Medical School. "Não é nada que normalmente vemos na clínica para diabetes tipo 1".

Como uma Dieta Low Carb Pode Ajudar Você a Manter um Peso Saudável

Adultos que cortaram carboidratos de suas dietas e os substituíram com gordura aumentaram drasticamente seu metabolismo.

Fonte: Anahad O’Connor - The New York Times
Como uma Dieta Low Carb Pode Ajudar Você a Manter um Peso Saudável

Tem sido um princípio fundamental da nutrição: Quando se trata de perda de peso, todas as calorias são criadas iguais. Independentemente do que você come, a chave é controlar suas calorias e queimar mais do que você consome.

Mas um novo grande estudo publicado na quarta-feira na revista BMJ desafia a sabedoria convencional. Descobriu-se que adultos acima do peso, que cortam carboidratos de suas dietas e os substituem com gordura, aumentam drasticamente seu metabolismo. Depois de cinco meses com a dieta, seus corpos queimaram aproximadamente 250 calorias a mais por dia do que pessoas que consumiram uma dieta rica em carboidratos e baixo teor de gordura, sugerindo que restringir a ingestão de carboidratos poderia ajudar as pessoas a manterem a perda de peso mais facilmente.

É improvável que a nova pesquisa encerre o debate de décadas sobre a melhor dieta para perda de peso. Mas fornece fortes evidências de que todas as calorias não são metabolicamente semelhantes ao corpo. E isso sugere que o conselho popular sobre a perda de peso promovido pelas autoridades de saúde - contar calorias, reduzir o tamanho das porções e diminuir o consumo de gordura - pode estar desatualizado.

"Este estudo confirma que, notavelmente, dietas com mais amido e açúcar alteram a taxa de queimar do corpo após perda de peso, diminuindo o metabolismo", disse o Dr. Dariush Mozaffarian, reitor da Escola Friedman de Ciência e Política Nutricional da Universidade Tufts. não envolvido na pesquisa. "A diferença metabólica observada foi grande, mais do que suficiente para explicar o efeito ioiô tantas vezes experimentado por pessoas que tentam perder peso".

Dr. Mozaffarian chamou as descobertas de "profundas" e disse que elas contradiziam a sabedoria convencional na contagem de calorias. "É hora de mudar as diretrizes, as políticas do governo e as prioridades do setor, longe das calorias e do baixo teor de gordura, e em direção a uma melhor qualidade da dieta".

Como se Manter Saudável Enquanto Viaja

Fonte: Shivani Vora - The New York Times
Como se Manter Saudável Enquanto Viaja

É fácil para quem mantém um estilo de vida saudável se perder quando você está viajando, especialmente se você estiver de férias. Mas é realmente possível se divertir, desfrutar de cozinha local e fazer algum exercício sem privar-se de umas verdadeiras férias. Mostraremos a você como combinar prazer com bem-estar quando estiver na estrada, porque, em primeiro lugar, você não está vivendo sua melhor vida para poder tirar férias?

Correções rápidas

Mesmo com a melhor das intenções, existem alguns problemas comuns que podem atrapalhar seus planos de viagem saudáveis. Veja como lidar com eles.

É um grande problema ganhar alguns quilos nas minhas férias?

Ganhar alguns quilos ao longo de uma semana de férias, porque você não quer se preocupar em ver o que você come ou tenta exercer não é prejudicial para a sua saúde geral, Joy Bauer, uma nutricionista com sede em Nova York, disse . Mas, pode deixar você se sentindo irritado e com pouca energia, porque sua alimentação está desequilibrada ou você não está recebendo as endorfinas do bem-estar do exercício. Por outro lado, se você acabar ganhando algum peso extra, você pode soltá-lo dentro de uma ou duas semanas quando voltar para casa, desde que esteja atento para pular de volta para uma rotina saudável de alimentação e exercícios físicos.

Como lidar com uma alergia alimentar ou outras restrições alimentares num país onde não conheço a língua?

Alergias alimentares não são negociáveis. Allison Arnett, uma nutricionista registrada e gerente de saúde e bem-estar da Yale Hospitality, as operações de serviços alimentícios da Universidade de Yale, sugere viajar com um cartão de identificação de alergia alimentar que indique claramente suas alergias tanto em inglês quanto no (s) idioma (s) do país. que você planeja viajar. E faça sua lição de casa antes de viajar. Muitas vezes, o concierge do hotel ou um agente de viagens terão uma boa noção de restaurantes que oferecem variedade ou acomodações para alergias alimentares. Sempre embalar lanches no caso de você se encontrar com opções limitadas.

Restrições dietéticas podem ser tratadas de forma semelhante, carregando cartões que indicam claramente os alimentos que você não pode ou não deseja comer. (As fotos podem ajudar a preencher uma lacuna de idioma.) Embora a viagem seja um ótimo momento para experimentar novas experiências, incluindo experiências culinárias, nunca faça isso com o risco de seu bem-estar.
E se eu ainda ficar doente enquanto viajo?

Comer bem e permanecendo ativo ao mesmo tempo; é importante priorizar sua saúde física quando você está viajando. Embalar um kit de primeiros socorros é uma idéia inteligente no caso de você ser atingido por um problema estomacal ou gripe ou ter um arranhão ou queda.

O kit de primeiros socorros deve incluir:

  • Ataduras de tamanhos variados
  • Uma pomada antibiótica, como Neosporin
  • Um redutor de febre e dor
  • Um remédio contra enjoo
  • Termômetro
  • Creme anti-coceira
  • Remédio para reações alérgicas
  • Remédio para dor de estômago
  • Medicação para alívio do resfriado e gripe
  • Comprimidos de reidratação em caso de diarreia

Meus companheiros de viagem estão dificultando a saúde. O que eu posso fazer?

A comunicação é fundamental para os seus acompanhantes. Por isso, é melhor declarar claramente suas intenções de seguir uma dieta saudável e fazer um pouco de exercício antes de partir para a sua viagem. Eles podem estar em regime de comer livre para todos, mas isso não significa que você tem que ser. Embora você deva permitir-se desfrutar deleites, faça-o em seus próprios termos e deixe seus companheiros de viagem saberem o que funciona melhor para você. Programe "tempo para mim" no seu dia para se exercitar ou descontrair. É definitivamente O.K. pedir a seus amigos ou familiares que sejam compreensivos e flexíveis, mas não se esqueça de se divertir!

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